分级诊疗制度下多方行为分析与资源分配研究

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我国现阶段老龄化程度不断加重,医疗卫生事业的重要性愈发凸显,分级诊疗制度是发展新时代医疗卫生事业的关键举措。目前我国分级诊疗落地情况和实施效果并不乐观,现行分级诊疗制度下各方主体独立决策和行为无法实现医疗系统整体效率最优和指导医疗资源的合理分配。本文以医疗系统中的政府、医联体和患者三方为研究主体,分别探究分级诊疗制度的博弈研究、多方行为分析以及医疗资源合理分配,有助于解决当前医疗系统效率低和医疗资源分配不合理的问题。首先,为了分析分级诊疗制度下各方主体间的利益关系,建立政府——医联体——患者三方序贯博弈模型,分析各方主体间的博弈关系,采用逆向归纳法求解该博弈模型,确定博弈模型的纳什均衡策略和实现三方共赢最佳策略的关键性前提条件,为平衡各方利益关系和寻找多方主体的最佳行为决策。其次,根据系统最优策略的条件,对多方行为进行分析。分别基于结构方程模型的患者就医行为分析、基于双寡头博弈模型的医联体内部行为分析、基于顶层设计原理的政府行为分析三个方面,决策各方主体的最佳行为,旨在达到分级诊疗制度下政府、医联体和患者三方主体共赢的目标。最后,基于分级诊疗的理论和方法,探究面向分级诊疗的医疗资源最优化分配。以区域医疗系统为研究对象,以政府为决策主体建立医疗资源的分配决策模型,分别分析处于平稳状态下和应急状态下的区域医疗系统内各类医疗资源的最优分配方案,最大程度上确保医疗资源分配的效率性和公平性统一,为政府部门在医疗资源的分配决策方面提供参考方案。总之,本文针对分级诊疗制度下多方行为分析与资源分配进行研究,以政府、医联体和患者三方主体为中心建立博弈模型并分别决策各方主体的最佳行为,同时提出面向分级诊疗的医疗资源分配方法,为我国医疗系统的优化和医疗资源的合理分配提供理论参考和建议。
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