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目的:消化道癌症(GIC)是威胁人类健康的重要疾病之一,主要包括食管癌(EC)、胃癌(GC)和结直肠癌(CRC)。由于目前临床上缺乏且急需一种评估消化道癌症患者预后的有效的方法,而长链非编码RNA(lncRNA)作为肿瘤相关研究最具有潜力的因子之一,因此,本研究的目的是通过荟萃分析(meta-analysis,meta分析)的方法,阐明lncRNA在消化道癌症患者中的预后价值,为lncRNA的临床价值提供循证医学的证据,通过对既往研究的系统回顾及汇总,为将来的研究方向提供可能的依据。方法:由两位研究员分别独立地检索2018年8月27日前公开发表在电子数据库Pub Med、Web of Science和EMBASE中的文献,根据纳入、排除标准对相关文献进行筛选,纳入符合标准的相关研究。通过对纳入研究的特点及相关生存数据的汇总,运用软件Engauge Digitizer 4.1对Kaplan-Meier生存曲线进行数据的提取或直接从原文中获取生存相关数据,运用软件Review Manager 5.2对生存相关数据进行统计学分析,采用随机效应模型或固定效应模型计算总生存期(OS)和无病生存期(DFS)的合并风险比(HR)及其相应的95%置信区间(95%CI),探讨lncRNA的表达与GIC患者预后之间的关系。此外,通过绘制森林图和漏斗图对异质性和发表偏倚进行分析。结果:本研究共纳入111篇文献,包括13103例患者(食管癌3123例,胃癌4972例,结直肠癌5008例)。在GIC患者中,与lncRNA-UCA1表达相关的OS的合并HR值及其95%CI是2.42(1.68-3.49);在食管癌、胃癌、结直肠癌、消化道癌症患者中,与不同lncRNA表达相关的OS的合并HR值及其95%CI分别为1.92(1.70-2.16),1.96(1.77-2.16),2.10(1.87-2.36),2.00(1.87-2.13);在GIC患者中,与不同lncRNA表达相关的DFS的合并HR值及其95%CI是1.92(1.73-2.14)。我们明确了共74种lncRNA与GIC患者的不良预后密切相关,其中包括58种表达显著上调的lncRNA(lncRNA SNHG20,lncRNA PVT1,lncRNA FEZF1-AS1,lncRNA AGAP2-AS1,lncRNA XIST等)和16种表达显著下调的lncRNA(lncRNA GAS5,lncRNA LINC00261,lncRNA lnc-GNAT1-1,lncRNA FER1L4,lncRNA MEG3等)。此外,我们发现47篇纳入文献揭示了lncRNA在GIC中的相关作用机制,共总结了37种lncRNA的具体靶点,其中12篇纳入文献探讨了lncRNA与微小RNA(mi RNA)之间的相关性。结论:本次荟萃分析表明特定的lncRNA与GIC患者的预后显著相关,可以作为预测GIC患者预后的新的生物标志物。此外,lncRNA-UCA1可能是一种促癌基因,可作为候选肿瘤分子标志物对消化道癌症患者的预后有重要预测价值。在将来,作为肿瘤标志物的lncRNA可能会对靶向治疗的发展有重要促进作用,并协助临床医生制定最优的个性化的临床决策。