研究目的:探讨癌结节对进展期胃癌远期预后的影响作用。　　研究方法:我们回顾性分析了纳入的388例胃癌切除术患者的临床病理和预后数据，其中388例患者包括344例胃癌根治术患者和44例胃癌姑息术患者。将胃周围组织中的无残余淋巴组织且局限在胃癌淋巴引流区域的孤立性肿瘤结节归类为癌结节。　　研究结果:在388名胃癌切除术患者中癌结节阳性者存在67例(17.3％)，而在胃癌根治术患者中此数目则为55例(15.98％)。癌结节与胃癌术中同步远处转移相关(P=0.042)，其他独立影响因素还包括高pT分期、高pN分期。在预后方面，在胃癌根治术患者的单因素分析中，癌结节阳性与阴性病人之间存在三年总体生存率的差异(P＜0.001)，而且在COX回归分析中也证明了癌结节对术后生存期的独立影响作用(P=0.032)。另外，随着癌结节数目的增长，患者的术后生存时间也在下降(P＜0.001)。而癌结节的位置分布则并没有使其生存时间影响作用产生差异(P=0.074)。在胃癌复发方面，经COX回归分析证实了癌结节(p=0.004)与肿瘤浸润深度等pT分期(p=0.016)、淋巴结阳性率(p＜0.001)等因素对胃癌术后无复发生存时间的独立影响作用。　　研究结论:癌结节的出现与术中同步发现胃癌远处转移相关，而且比较准确的预示着胃癌患者较差的预后情况，包括降低胃癌患者的术后生存时间和加速胃癌复发的出现。癌结节的数目越多越不利于预后，但是癌结节的位置分布不改变其预后影响作用。我们的结果提示在对胃癌预后评估起主导作用的TNM分期系统中应该合理地纳入癌结节。