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目的通过观察比较St.Thomas停搏液(STH液)、组氨酸-色氨酸-酮戊二酸停搏液(HTK液)和氧合血停搏液对未成熟猪实行体外循环(CPB)术中及术后心肌酶、心肌组织超微结构及实验中其它相关指标的影响,评估这三种停搏液对未成熟猪心肌的保护作用,寻求一种适合未成熟心肌的保护方法,从而为临床提供依据。方法将21只年龄为15-20天,体重为4.5-8kg的中华小型猪随机分为三组,A组STH停搏液组,B组为氧合血停搏液组,C组为HTK液组,三组均采用复合麻醉技术,体外循坏采用Jostra人工心肺机和Terumo婴儿膜式氧合器,预充液选用胶体液(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液万汶)和晶体液(醋酸林格液、碳酸氢钠)及同种异体全血。3组动物均采用胸骨前正中切口,完全肝素化后常规建立CPB行升主动脉-上下腔静脉插管转流(流量：100ml/kg-min)。待鼻咽温降至34℃左右,阻断升主动脉(ACC),经主动脉根部顺行灌注停搏液。A组主动脉根部顺行灌注STH液(4℃),首次以20ml/kg的剂量灌注,灌注压80-100mmHg,以后每隔30分钟以1Oml/kg的剂量重复灌注一次,直到主动脉开放(CCR)；B组氧合血停搏液为CPB后从氧合器引出的动脉血按1：1的比例与STH液混合,最终使氧合血停搏液的K+浓度达到20mmol/L,停搏液温度降至4-6℃,首次按20ml/kg的剂量灌注,灌注压80-100mmHg,以后每隔30分钟以1Oml/kg的剂量重复灌注一次,直到CCR。C组主动脉根部顺行灌注HTK液(4℃)40ml/kg,只灌一次,5-7min灌完,灌注压控制在80mmHg以内。本实验三组升主动脉阻断时间均为2h, ACC后继续降温至20-25℃,期间低流量(50ml/kg-min)维持。待血流动力学稳定,鼻咽温达36℃,直肠温35℃后逐渐减流量停止CPB,停止CPB后观察血流动力学指标2h,取少量的左室心肌组织置于2.5%戊二醛溶液中保存用于制作电镜标本。术中记录CPB时间(min)、辅助循环时间(min)、心脏自动复跳情况、血管活性药用量(μg·kg-1),并于CPB前(T1)、ACC后5min(T2)、CCR10min后(T3). CPB后5min(T4)、60min(T5)、120min(T6)抽取颈动脉血4m1,1ml用于血气分析,另外3ml在2h内进行离心处理(3000转/mim,15min),提取血浆,保存于-80℃的冰箱内,用于测定肌酸激酶同工酶(Isoenzyme MB of creatine kinase,CKMB)、肌钙蛋白T(troponin T)和肌钙蛋白I (troponin I)的含量。本研究全部数据均采用SPSS17.0统计分析软件进行分析,计量资料组间比较均采用单因素方差分析,P<0.05表示有统计学差异。结果1.三组实验动物在测得的血气中,pH. PO2、PCO2、K+、Ca2+、HCT、Glu在各时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。在T2时,C组的Na+浓度低于A、B两组(P<0.05)；Lac在T4后随着时间的延长逐渐增高(P<0.05),并且B、C两组的含量均低于A组(P<0.05)；T5时,C组的剩余碱(BE)与A组相比,有统计学差异(P<0.05),T6时,B、C两组BE值与A组相比有统计学意义(P<0.05)。2.停跳前血浆CK-MB、cTnI、cTnT的含量变化组间差异均无统计学意义(P>0.05)；随着体外循环开始后各组血浆心肌酶含量逐渐增加(P<0.05),T2-T6各时间点B组血浆CKMB含量均低于A组(P<0.05), T4、T5、T6各时间点C组血浆CKMB含量均低于A组(P<0.05),B、C两组无差异(P>0.05)。T2-T6各时间点B、C两组血浆cTnI含量均低于A组(P<0.05),B、C两组无差异(P>0.05)。T2-T6各时间点B组血浆cTnT含量低于A组(P<0.05), T2、T3、T4各时间点C组血浆cTnT含量低于A组(P<0.05),B、C两组无差异(P>0.05)。B、C组的血管活性药用量均优于A组(P<0.05)。B、C两组的血管活性药用量无明显差异(P>0.05)。3.电镜下显示,B、C组心肌细胞超微结构损伤程度小于A组(P<0.05)。结论CPB后可造成未成熟猪的心肌损伤,通过本研究,初步认为氧合血停搏液和HTK液对未成熟心肌的保护效果均优于STH液。但是HTK液价格昂贵,不易在临床上推广,而氧合血停搏液在有效保护心肌的基础上,更为经济,易被大多数家庭接受,为未成熟心肌保护的临床应用提供了一个新思路。