肝门部胆管癌根治术后并发症的相关因素分析

来源 :河北北方学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaodehuwei12
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目的:本研究主要研究肝门部胆管癌根治性手术后并发症的发生情况及其与相关影响因素之间的关系,以便完善治疗策略,更好的改善患者的预后。方法:收集2007年1月至2017年3月期间在河北北方学院附属第一医院普外科行根治性手术治疗的85例肝门部胆管癌病人的一般病例资料,并行回顾性研究。从可能导致肝门部胆管癌根治术后发生并发症的多个因素中,选出9个因素进行单因素卡方分析,并对单因素分析中p<0.05的相关影响因素,进一步行多因素Logistic回归分析。本研究所使用的统计软件为SPSS17.0。相关影响因素分析的统计结果中p<0.05表示该因素对行根治性手术切除的肝门部胆管癌患者术后并发症的发生有严重影响,且有统计学意义。结果:本研究回顾性分析显示:85例行肝门部胆管癌根治性手术的患者中,有30例患者出现术后并发症,约占35.29%。采用单因素卡方分析,我们得出了有6个相关因素,对行根治性手术治疗的肝门部胆管癌病人术后并发症的产生有严重影响,即:患者的年龄(P=0.027)、反应营养状态的术前血清白蛋白水平(P=0.044)、根治术前患者血清总胆红素值(P=0.037)、术中失血量的多少(P=0.013)、Bismuth分型(P=0.031)以及是否联合肝切除(P=0.012)。多因素分析显示:患者的年龄(P=0.021)、反应患者营养状态的术前血清白蛋白水平(P=0.012)、根治术前患者血清总胆红素值(P=0.025)、术中失血量的多少(P=0.017)以及是否联合肝脏切除(P=0.009)是影响行根治性手术切除的肝门部胆管癌患者术后并发症发生的独立危险因素。结论:1.与HC患者根治术后发生并发症相关的独立危险因素有:HC患者的年龄、术前血清白蛋白水平、术前血清胆红素水平、术中失血量的多少及是否联合部分肝切除。2.性别、术前凝血酶原时间及是否联合血管侵犯对根治术后并发症的发生无明显影响。3.在行根治性手术前,应积极纠正患者的病理生理状态,尽量维持在正常水平,有望降低根治术后并发症发生机率。
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