【摘 要】
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该研究对来我院急诊室的502例急性胸痛患者进行急诊室初步识别与分流;并对STEMI及无ST段抬高的ACS患者的危险分层、临床预后及冠脉介入干预进行了初步探讨,其研究的主要结论
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该研究对来我院急诊室的502例急性胸痛患者进行急诊室初步识别与分流;并对STEMI及无ST段抬高的ACS患者的危险分层、临床预后及冠脉介入干预进行了初步探讨,其研究的主要结论为:1.502例急性胸痛患者中,有3例发生猝死(SCD),最后诊断STEMI 184例、NSTEMI 35例、UAP 221例、其它有59例(主动脉夹层4例、肺栓塞15例,低危胸痛患者40例).2.AMI胸痛症状典型者占大多数(70.1﹪),典型者较非典型者在症状发作至来院时间、到达医院至确立诊断时间以及到达医院至启动治疗时间方面的延误均明显缩短.症状发作后延迟来院者多为老年、女性患者.3.对于无ST段抬高的ACS患者,ST段压低较ECG正常组的心绞痛发作及复合心血管事件增多.4.对于无ST段抬高的ACS患者,早期介入干预组较延迟干预组住院期心绞痛发作、总体非致命性心肌梗死或复合心血管事件发生率减低.5.对STEMI患者,入院时TnI阳性组高龄患者较多,LVEF值降低,PCI成功率较低;TnI阳性组较阴性组总心脏性死亡率有增加的趋势,但无统计学意义,但其复合心血管事件明显升高.多因素logistic回归分析显示入院时TnI水平是除LVEF值变量外另一个预测STEMI患者直接PCI后复合心血管事件发生率增高的独立预测因子.6.高龄(≥75岁)的STEMI患者,多支病变较多,其住院期心脏性死亡率与总心脏性死亡率均较<75岁者增高.多因素logistic回归分析显示年龄≥75岁是TEMI患者直接PCI后心脏性死亡率增加的独立预测因子.
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