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目的：探讨声脉冲辐射力成像（acoustic radiation force im pulse imaging，ARFI）技术对甲状腺良、恶性结节的诊断价值。 资料与方法：收集2011年6月—2012年10月期间在延边大学附属医院接受甲状腺结节手术患者122例，共144个结节，所有患者术前均用西门子公司Acuson S2000彩色超声诊断仪进行常规二维超声（Conventional two-dimensional ultrasound,CU）及 ARFI技术检测，包括声触诊组织定量(Virtual touch tissue quantification,VTQ)技术和声触诊组织成像(Virtual touch tissue imaging，VTI)技术。CU模式下对甲状腺横向、纵向各切面扫查，观察甲状腺及结节的大小、边界、形态、内部的回声等，进入彩色多普勒模式观察血流情况，进入频谱多普勒模式测量结节内部或周边血流速度及阻力指数，进入ARFI技术中的VTI模式，取CU最清晰图像，调整取样框大小，直至能覆盖病灶及周围部分甲状腺组织，按“update”键，观察VTI模式下结节的大小、边界、形态及内部的回声等，测量VTI模式下结节的面积与CU模式下结节的面积比，记录数值。进入ARFI技术中的VTQ模式，取样框置于结节内部实质部分，嘱患者屏气，测量横向剪切波速度（shear wave velocity,SWV）值，结果以“m/s”表示。每个部位至少测量三次以上，取平均值进行统计。结节良、恶性以术后病理结果作为诊断金标准。 结果：（1）CU在诊断甲状腺恶性结节中的敏感性、特异性、准确性分别为88.89％，74.07%，83.33%。VTQ技术在诊断甲状腺恶性结节中的敏感性、特异性、准确性分别为95.56%，90.74%，93.75%。（2）甲状腺良性结节在 VTI模式下与CU模式下面积值无统计学意义（P>0.05），恶性结节在VTI模式与CU模式下面积值有统计学意义（P<0.05）。甲状腺良、恶性结节VTI模式与CU模式下面积比有显著的统计学意义（P<0.01）。甲状腺良性结节的VTI面积比（1.13±0.08），恶性结节的VTI面积比（1.57±0.09）。（3）根据ROC曲线，选择VTI模式下面积比为1.38作为鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的分界值，其敏感性为85.19%，特异性为100%。（4）VTQ技术所测甲状腺良性结节内部的SWV值为（2.08±0.59）m/s，甲状腺恶性结节内部 SWV值为（3.15±0.84）m/s，甲状腺良、恶性结节内部SWV值有显著统计学意义(P<0.01)。（5）根据ROC曲线，选择SWV值为2.38m/s作为鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的分界值，其敏感性为88.9%，特异性为75.6%。 结论：ARFI技术在甲状腺结节的诊断及鉴别诊断中有较高的应用价值。1、VTI技术可直观的反应甲状腺结节硬度及弹性，可为鉴别甲状腺结节的良、恶性提供一种全新的方法。VTI模式下面积比1.38可作为鉴别甲状腺结节良、恶性的分界值。2、VTQ技术能客观定量的反应甲状腺结节的硬度及弹性。SWV值为2.38m/s可作为鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的分界值。