医养结合PPP项目风险分担研究

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社会老龄化问题日益加剧,失能老人人口与日俱增,对于现常见的家庭模式“4+2+1”来说,已远远超出传统家庭所承受的养老能力。社会化专业养老机构的不断发展逐渐解决了现有的养老负担,并且在政策方面得到了国家的大力支持。“有养无医”是现有养老机构的常态,在满足养老服务的前提下,医疗条件相对简陋,养老医护需求无法得到真正的满足。医养结合项目能够有效的解决这个问题。当前医养结合项目具有投资额巨大、周期长等特点,单单依靠政府投资建设,无法承担项目的建设运营并且项目运营效率低下。随着社会资本逐步参与到医养结合项目建设中,PPP模式受到了广泛关注。针对PPP项目现状分析,在政府与社会资本合约设计过程中,不合理的风险分担会导致项目的建设与运营存在诸多问题。因此,有效合理的风险分担对于PPP模式下的医养结合项目的建设和社会养老问题的解决都有着现实意义。鉴于此,运用Shapley值法和风险分担的修正,针对医养结合PPP项目的风险分担问题进行实际研究。通过对医养结合PPP项目、PPP项目风险管理等相关文献的研究,得出我国医养结合PPP项目风险分担研究还并不完善。因此,需进行进一步的深入研究。第一部分分析了论文的研究背景和意义。结合国内文献发现我国医养结合PPP项目属于新兴项目,研究内容相对较少。研究多集中于医养结合PPP项目风险分担的定性研究,定量研究比较匮乏。第二部分对具体的医养结合PPP项目概念进行了界定,详述了PPP项目风险管理、PPP项目风险分担等相关理论。第三部分首先运用WBS-RBS法识别医养结合PPP项目的风险因素,再针对项目所具有的风险因素进行问卷调查,对分析出的关键风险因素进行初步分担。第四部分,基于风险分担原则,建立医养结合PPP项目风险分担修正指标体系。将Shapley值法与修正指标体系相结合构建出风险分担模型。第五部分将上文所构建的风险分担模型具体应用于A县医养结合PPP项目中,以医养结合监督评估体系不健全风险为例,得出参与双方在项目中所应承担的具体风险损失比例。最后对论文所有工作进行概括,提出对未来相关研究的展望。
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