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目的:近年来,炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的发病率呈上升趋势,但其病因尚不明确,目前只能缓解病情而不能治愈。有研究表明幽门螺杆(Helicobacter pylori,H.pylori)会对IBD产生保护作用。本文对近几年有关Hp感染和IBD的研究进行荟萃分析,以更好地诠释及明确Hp与IBD的相关性,为IBD病因及临床防治提供理论依据。方法:使用合适的关键词进行医学文献检索,以幽门螺杆菌、炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、H.pylori、IBD、CD、UC为检索词,布尔运算符(AND,OR,NOT)被用来缩小和扩展搜索结果。检索PubMed、Medline、Springer-Link、CNKI、Wan Fang Data、CBM等,并追溯参考文献和引文进行了全面的文献检索。依据文献纳入与排除标准进行文献的筛选并对其进行质量评价,选用Review Manager 5.1软件进行meta分析,根据Q检验和I~2统计评估其异质性,判断使用固定效应模型或随机效应模型,并通过构建漏斗图来评估其发表偏倚的可能性。结果:共纳入16篇文献进行meta分析,包括1920例IBD患者和2678例对照组,IBD组Hp阳性591例,对照组Hp阳性1407例,总体上IBD患者幽门螺杆菌感染率为30.7%,对照组为52.5%。该荟萃分析的结果显示IBD组和对照组Hp感染率差异有统计学意义,P<0.00001,OR=0.32,(95%CI:0.28-0.36),Hp感染与IBD呈负相关。发表偏倚分析结果未发现显著的发表偏倚。Hp感染与UC发病相关性分析显示有统计学意义,P<0.00001,OR=0.33,(95%CI:0.27-0.39),说明Hp感染与UC呈负相关;Hp感染与CD发病相关性分析显示有统计学意义,P<0.00001,OR=0.28,(95%CI:0.20-0.40),说明Hp感染与CD呈负相关。随后将CD组11篇文献按分布区域进行亚组分析,CD患者地域亚组分析显示,不同地域Hp感染与CD发病相关性具有差异性,国内Hp与CD相关性OR=0.22,(95%CI:0.14-0.33,P<0.00001),国外Hp与CD相关性OR=0.45,(95%CI:0.26-0.77,P<0.00001),即在国内CD患者的Hp感染率更低。对Hp检测方法进行亚组分析,结果显示Hp检测方法对Hp感染与IBD发病相关性影响不明显,尿素呼气试验检测:OR=0.33,(95%CI:0.29-0.39,P<0.00001),非尿素呼气试验检测:OR=0.26,(95%CI:0.19-0.36,P<0.00001)。结论:Hp感染与IBD发病呈负相关,Hp是IBD发病的保护因素,且二者间的相关性不受Hp检测方法影响。CD组与Hp感染的相关性高于UC组,Hp感染对CD患者的保护作用可能更强。Hp感染与CD发病相关性受地域影响较为明显,二者的相关性国内显著高于国外。