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目的:急性分泌性中耳炎是临床上常见的一种耳科疾病,严重危害患者的生命健康。目前,急性分泌性中耳炎病因及致病机制复杂,其及时诊疗仍然存在很大争议。与此同时,免疫相关的生化指标对于急性分泌性中耳炎的诊断和分类有了很大研究进展,但是也存在诸多矛盾和争议。为此,本文将系统研究T细胞亚群(CD4~+、CD8~+)和细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6)等免疫相关的指标,探讨其在急性分泌性中耳炎患者的外周血及中耳积液中的表达及临床意义,为临床早期诊断急性分泌性中耳炎提供指导和依据。方法:观察组收集2015年11月-2017年2月在川北医学院附属第二医院耳鼻喉科接受治疗的急性分泌性中耳炎门诊和住院患者,对照组选取同期正常体检的健康人群作对比。采用流式细胞仪检测两组外周血中的CD4~+、CD8~+以及CD4~+/CD8~+,同时利用商品化的ELISA试剂盒检测外周血和观察组中耳积液中的细胞因子IL-2、IL-4、IL-6水平,同时用Pearson检验相关性分析观察组细胞因子与CD4~+/CD8~+的相关性。结果:本研究共选取95例研究对象,其中观察组47例,对照组48例。两组性别、年龄、BMI指数、饮酒史、吸烟史等基本资料经t检验或χ2检验,均无统计学差异(P>0.05)。观察组和对照组外周血中的CD4~+和CD8~+T细胞百分数经统计学分析(t=15.91,P<0.001;t=21.53,P<0.001),具有统计学差异,观察组CD4~+和CD8~+百分比均显著升高;观察组和对照组外周血CD4~+/CD8~+比值经t检验分析,差异具有统计学意义(t=2.78,p<0.001),观察组CD4~+/CD8~+比值显著低于对照组。两组外周血中il-2水平具有统计学差异(t=3.22,p<0.001),观察组外周血中il-2水平显著下降;观察组和对照组外周血中il-4和il-6经统计学分析,无统计学差异(t=1.54,p=0.36;t=0.81,p=0.015)。观察组对象中耳积液中il-2水平显著高于对照组和观察组外周血水平(t=11.32,p<0.001;t=11.31,p<0.001)。观察组对象中耳积液中il-6水平显著高于对照组和观察组外周血水平(t=13.48,p<0.001;t=13.30,p<0.001)。观察组对象中耳积液中il-4水平分别与观察组和对照组研究对象外周血水平比较,均无统计学差异(t=2.00,p=0.114;t=0.42,p=0.503)。pearson检验,观察组对象外周血CD4~+/CD8~+与中耳积液il-2及il-6呈正相关。(r=0.598,p<0.001;r=0.526,p<0.001)。结论:本研究通过研究观察组(急性分泌性中耳炎患者)和对照组(健康者)外周血中t细胞亚群和il-2、il-4、il-6细胞因子水平及中耳积液中il-2、il-4、il-6细胞因子水平,得出以下结论:(1)外周血中,观察组CD4~+、CD8~+t细胞亚群显著高于对照组,CD4~+/CD8~+比值显著低于对照组,急性分泌性中耳炎中发生强烈的免疫反应;(2)细胞因子il-4在观察组和对照组的外周血以及观察组的中耳积液中,均未有显著变化,il-4对于早期诊断急性分泌性中耳炎缺乏临床意义;(3)细胞因子il-6在观察组和对照组的外周血中未发现显著性差异,il-2在观察组中显著有下降,观察组的耳积液中,il-2和il-6均明显升高,il-2和il-6对于早期诊断急性分泌性中耳炎具有一定临床意义;(4)观察组对象中耳积液IL-2、IL-6与外周血CD4~+/CD8~+呈正相关,说明患者中耳炎症感染侵袭引起免疫反应的CD4~+、CD8~+T细胞表达与细胞因子IL-2、IL-6作用同步,且存在平行上升趋势。