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目的：探讨以目标控制输注系统(Target Controlled Infusion,TCI)技术为基础的异丙酚目标控制镇静系统在重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)危重病人的应用，并探讨其对患者应激反应的影响及对应激性溃疡(Stress Ulcer,SU)的预防作用。方法：将120例入住我科ICU病房的危重患者进行急性生理学及慢性健康状态评分系统(Acute Physiology And Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分，APECHEⅡ评分≥16分的患者随机分为对照组和试验组。对照组(A组)使用咪达唑仑(Midazolam)+芬太尼(Fendanyl)微量泵输注按常规进行有效镇静、镇痛治疗；试验组(B、C组)，其中B组使用异丙酚(Propofol)+芬太尼微量泵输注按常规进行有效镇静、镇痛治疗；C组使用TCI泵输注异丙酚+芬太尼进行有效的镇静、镇痛治疗。使患者Ramsay评分控制在2～5分。各组分别在注药前、注药后12、24小时记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)：采集各时相静脉血测定血中血糖(GLU)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度；采集各时相胃液测取pH值。结果：A、B、C三组患者接受镇静治疗(24小时内)，GLU及应激相关性激素(COR、ACTH)水平与镇静治疗前相比明显下降，结果有统计学差异(P＜0.05)；三组患者接受镇静治疗(24小时内)，其胃液pH值与镇静治疗前相比明显高，且24小时内随镇静治疗的时间延长胃液pH值呈现逐渐升高趋势，结果有统计学差异(P＜0.05)；B组、C组对GLU、应激相关性激素(COR、ACTH)水平及胃液pH值的影响与A组相比无显著性差异(P＞0.05)。A组患者使用咪达唑仑进行镇静治疗(24小时内)，患者MAP和HR与治疗前相比差异无显著性(P＞0.05)；B组患者使用恒速输注异丙酚进行镇静治疗(24小时内)，患者MAP和HR与治疗前相比即出现下降，结果有统计学差异(P＜0.05)；C组患者使用TCI技术输注异丙酚进行镇静治疗(24小时内)，患者MAP和HR与治疗前相比未出现明显变化(P＞0.05)。结论：对危重病患者进行有效的镇静、镇痛治疗，能够降低患者的过度应激状态，且能提高胃液的pH值，减少应激性溃疡的危险因素、从而预防应激性溃疡的发生。使用TCI技术输注进行镇静治疗与传统恒速输注方法相比，在提供更为稳定的血药浓度，提高镇静的可控性与灵活性的同时，能有效避免其对心血管系统的抑制作用。