【摘 要】
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【目的】研究降钙素原(PCT)与白蛋白(ALB)比值(PAR)对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期诊断的预测价值,并探讨脓毒症并发ARDS的危险因素,为临床防治脓毒症并发ARDS提出新思路。【方法】根据纳入与排除标准,本研究选择2013年1月至2020年11月于大理大学第一附属医院住院血培养检出病原菌的461名患者作为研究对象。依据SOFA评分≥2分,分成脓毒症组(281名)与非脓毒症组
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【目的】研究降钙素原（PCT）与白蛋白（ALB）比值（PAR）对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期诊断的预测价值,并探讨脓毒症并发ARDS的危险因素,为临床防治脓毒症并发ARDS提出新思路。【方法】根据纳入与排除标准,本研究选择2013年1月至2020年11月于大理大学第一附属医院住院血培养检出病原菌的461名患者作为研究对象。依据SOFA评分≥2分,分成脓毒症组（281名）与非脓毒症组（180名）,探讨两组患者一般情况（性别、年龄、身高、体重、BMI及培养出病原菌的类型）及相关实验室指标（TBIL、ALT、AST、ALB、Urea、Crea、UA、WBC、CRP、PCT、CRP/ALB比值和PAR）的差异。按照氧合指数≤300mm Hg将脓毒症组患者分成脓毒症并发ARDS组（131名）与脓毒症无并发ARDS组（150名）。根据脓毒症组患者是否并发ARDS,采用二元Logistic回归分析影响脓毒症并发ARDS的危险因素;采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析PCT、ALB、CRP、WBC、CRP/ALB比值及PAR对脓毒症并发ARDS早期诊断的预测价值。【结果】1.脓毒症组患者在性别（男性）、年龄、TBIL、ALT、AST、ALB、Urea、Crea、UA、PCT、CRP、WBC、CRP/ALB比值、PAR显著高于非脓毒症组,差异具有统计学意义（P<0.05）;2.脓毒症并发ARDS组患者在性别（男性）、吸烟、饮酒、糖尿病、SOFA评分、APACHEⅡ评分、PCT、ALB、Pa O2、Pa CO2、HCO3-、Lac、FPG、CRP/ALB比值及PAR均显著高于脓毒症无并发ARDS组,差异具有统计学意义（P<0.05）;3.二元logistics回归方程分析发现:PAR、SOFA评分、APACHEⅡ评分是脓毒症并发ARDS的危险因素,低CRP水平则为脓毒症并发ARDS的保护性因素;4.PAR是诊断脓毒症并发ARDS的重要预测指标,在早期能把脓毒症并发ARDS患者与脓毒症无并发ARDS患者初步区分开,其ROC曲线下面积为:0.763,95%CI:0.71-0.82,灵敏度:71%,特异度:73%,约登指数:0.43。【结论】1.PAR是脓毒症并发ARDS的独立危险因素。2.PAR较PCT、ALB、CRP及CRP/ALB比值对脓毒症并发ARDS的早期诊断的预测价值更高.3.PAR可作为脓毒症患者并发ARDS早期诊断的标志
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