目的利用三维有限元方法对踝关节融合术两种内固定逆行交锁髓内钉(简称GSH内固定)和肱骨近端锁定钢板联合加压螺钉(简称LPHP内固定)的生物力学特性进行对比评价,比较不同内固定方式的优缺点,为临床选择内固定提供合理建议。方法借助有限元处理软件建立理想的踝关节有限元模型,并根据踝关节融合术不同固定方式建立GSH内固定和LPHP内固定三维有限元模型,导入踝关节模型,设定边界及载荷条件,模拟踝关节4种活动模式(中立位、背屈位、内旋位及外旋位)时的受力状况,进行有限元分析。结果1.在GSH内固定模型和LPHP内固定模型中,不同运动状态不同载荷下:胫骨、距骨位移分布、接触面位移分布均存在集中现象,两组集中部位大致相访;LPHP内固定组胫骨与距骨的最大位移值、接触面最大位移值均分别小于GSH内固定组胫骨与距骨的最大位移值、接触面最大位移值;在外旋运动状态中,扭矩为10Nm的载荷下,两组接触面最大位移值分别为156.37μm、201.72μm,均大于150μm;2.在GSH内固定模型和LPHP内固定模型中,不同运动状态不同载荷下:胫骨、距骨应力分布、接触面应力分布均不均匀,存在应力集中现象,两组集中部位大致相访;LPHP内固定组胫骨与距骨的最大应力、接触面最大应力均分别大于GSH内固定组胫骨与距骨的最大应力、接触面最大应力;3.在GSH内固定模型和LPHP内固定模型中,不同运动状态不同载荷下:内固定物均存在应力集中现象,集中部位大致相同,主要集中在胫骨、距骨融合面附近;LPHP内固定组内固定最大应力均大于GSH内固定组内固定的最大应力。结论1.就生物力学特性而言,LPHP内固定固定的效果更优;2.术后应该采取适当的外固定,限制踝关节的外旋运动。