目的:总结跟骨关节内、外骨折的诊断及治疗经验,探讨切开复位内固定方式的选择、植骨和一期融合的必要性及开放性骨折的处理。方法:收集2000年3月至2004年12月共89例101足跟骨骨折,其中男54例62足,女35例39足,其中双足跟骨骨折12例,合并胸腰段脊柱骨折13例,合并距骨骨折8例,合并踝关节骨折6例,开放性3例3足。受伤类型以高处坠落伤多见,共72例,车祸伤8例,扭伤5例,其它伤4例,从受伤到治疗时间为0.5～20天,平均5.6天。随访时间最短1个月,最长28个月,平均随访11.5个月,根据X片和CT采用关节内、外骨折分类法和Sanders分类法相结合的分类法,关节外骨折7足,关节内骨折94足,Sanders Ⅰ型8足,Ⅱ型34足,Ⅲ型36足,Ⅳ型7足,结合病人实际情况采用不同治疗方法(功能疗法、闭合撬拨复位、切开复位内固定、跟距融合术),内固定分别采用钢针和钢板螺钉,并分为植骨组和未植骨组。结论:Sanders Ⅱ型与Ⅲ型切开复位内固定方式在治疗结果上无统计学差异(P>0.05),应尽量选用钢针内固定;植骨组和未植骨组有统计学差异(Sanders Ⅱ型P<0.05,Sanders Ⅲ型P<0.01),应植骨。