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背景:缺血性脑卒中急性期低质量睡眠是目前常见的现象之一,作为临床一线工作者焦点的注意力常常关注患者卒中后损伤功能的恢复、卒中后感染、并发症的控制以及后期功能性康复治疗,对于患者缺血性脑卒中急性期睡眠质量关注较低,而目前脑卒中后患者睡眠质量低下有可能影响到患者住院期间病情进展乃至后期康复。急性缺血性脑卒急性期患者睡眠质量发生及影响因素并不明确。目的:影响缺血性脑卒中急性期睡眠质量的相关脑血管病危险因素研究,提高临床医生对卒中前后的睡眠质量早期关注,减少脑血管疾病危险因素。方法:连续纳入2018年9月至2019年2月,苏州大学附属第一人民医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中154例患者,取年龄在(50-70岁之间),按照匹兹堡评分标准,采取问卷调查方式,记录患者的急性期睡眠情况,定义匹兹堡评分≥7分为低质量睡眠,<7分为高质量睡眠,分为高质量睡眠组(80例),低质量睡眠组(74例),并同时记录各组病人性别、高血压、糖尿病、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FBR)、D-二聚体、颈动脉斑块、入院时NIHSS评分等一组临床数据,同时记录体检者145例,采用相同的调查问卷方法,将其分为高质量睡眠组(79例),低质量睡眠组(66例),以体检人群作为研究对照组,最后用统计学方法比较各组之间差异。结果:1.一般资料对比:四组的性别、高血压、高血糖、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FBR)、D-二聚体、甘油三酯(TG)、颈动脉斑块,分别进行F/卡方检验,高血压、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉斑块差异具有统计学意义。2.不同睡眠质量四组无序多分类logistic回归分析示:颈动脉斑块在四组两两进行logistic回归分析中差异均具有统计学意义(P<0.05)以高质量睡眠体检组为对照,高血压在高质量睡眠卒中组、低质量睡眠卒中组差异具有统计学意义,同型半胱氨酸、低密度脂蛋白在低质量睡眠体检组、低质量睡眠卒中组差异具有统计学意义,BMI在低质量卒中组差异具有统计学意义(P<0.05)以低质量睡眠体检组为对照,高血压在高质量卒中组及低质量睡眠卒中组差异具有统计学意义,低密度脂蛋白、同型半胱氨酸在低质量睡眠卒中组差异具有统计学意义(P<0.05)3.卒中后急性期睡眠质量单因素logistic二元回归分析示:高血压、体重指数(BMI)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)、颈动脉斑块与缺血性脑卒后急性期睡眠质量具有统计学差异,进一步多因素分析示:高血压病、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)、颈动脉斑块为缺血性脑卒中急性期睡眠质量危险因素。4.低质量睡眠卒中组三个月mRS评分(定义≥2分为预后差)与对照组统计学具有显著差异。5.结论:(1)高血压病、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)、颈动脉斑块为缺血性脑卒中急性期睡眠质量的危险因素。(2)急性期睡眠质量低下缺血性脑卒中患者可能影响其预后。