代赭旋覆汤治疗痰气交阻型胃食管反流病的临床研究

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胃食管逆流疾病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)其定义是指患者因胃内容物不正常逆流至食管所形成的。其中以心灼热感和胃酸逆流为最常见的症状。虽然西方国家盛行率比东方国家高,但在内地及台湾,胃食管逆流疾病的族群有逐年增加的趋势,不但对病患造成生活的困扰及生活质量的影响,也因此减低工作生产力,消耗诊断及治疗的医疗资源也极为可观。目的:本研究旨在观察台湾地区使用代赭旋覆汤科学中药粉治疗痰气交阻证胃食管反流病的临床疗效,并比较针刺治疗与药物治疗的效果。方法:收集就诊于台湾国烈中医诊所之痰气交阻证胃食管反流病患者60例,全部符合胃食管反流病临床诊断,按照随机分组方法将患者分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予代赭旋覆汤科学中药粉加减,中药粉每日三服,每次一包,每周复诊一次;对照组给予针刺治疗,选穴足三里、中脘、内关、梁门、天枢、四神聪、神庭每周2次,留针30分钟,全部疗程为8周。于治疗前、治疗8周填写量表。统计分析方法:使用SPSS19.0软件对所有数据进行比较分析。采用x2检验分析计数资料,采用t检验分析计量资料,采用秩和检验分析等量资料。结果:于台湾国烈中医诊所共收集60例符合痰气交阻证胃食管反流病患者,分为观察组及对照组,各30例。两组间性别、年龄、病势的差异均不具统计学意义(P>0.05),表示观查组与对照组具可比性。观查组与对照组之GerdQ量表、中医症状积分量表积分显示,两组各自之治疗后总积分低于治疗前总积分,其差异具统计学意义。观查组与对照组的治疗后积分,经独立样本t检验分析,P<0.05,具统计学意义。分析中医症状积分量表治疗前后之主证与次证积分,观察组67%的症状具统计学意义,对照组78%的症状具统计学意义。结论:GerdQ量表及中医症状积分量表积分均显示,观查组与对照组治疗后症状皆获得改善,且观察组优于对照组。表示代赭旋覆汤科学中药粉治疗胃食管反流病的疗效优于单纯针刺治疗。观察组治疗较具证状针对性,改善各症状效果较突出;对照组具广泛性,普遍减轻各项证状,但单一效用较弱。
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