癫痫发作后全面脑电抑制现象:癫痫猝死的双刃剑

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目的:观察影响癫痫发作后全面脑电抑制现象(postictal generalized electroencephalography suppression, PGES)发生的因素,从而进一步探讨其在癫痫猝死(sudden unexpected death in epilepsy, SUDEP)中的机制。方法:回顾性分析两个癫痫中心有全面性抽搐发作(generalized convulsive seizures,GCS)的患者资料。用统计学方法分析影响PGES发生的危险因素。结果:总共获得208例患者366次GCS发作的情况,其中109(51.9%)例患者168(45.9%)次GCS发作后出现PGES现象。PGES平均持续时间为33.2±12.0s(34s,3-70s)。出现PGES或严重PGES (>20s)的发作,发作后有严重的发作后昏迷表现,且在颞叶癫痫的患者中更多见。同时,发作时间短、强直时间长、惯常发作频率更低是PGES发生的独立危险因素。结论:PGES不仅与长时间强直有关,也与发作时间短及惯常发作频率低有关。PGES可能是抑制性神经网络激活的表现,从而促进癫痫终止。另一方面,它可能也代表一种既往长时间存在的抑制网络,从而阻止癫痫起始。PGES与SUDEP之间存在复杂的关系链。
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