目的：本研究在《糖尿病中医防治指南》(中华中医药学会糖尿病分会，2007年发布)及《糖尿病肾脏疾病中医诊疗标准》(中华中医药学会糖尿病分会)对糖尿病肾病的规范化辨证标准基础上，针对糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期常见的中医四个分型(气阴两虚、肝肾阴虚、气血两虚、脾肾阳虚)进行分型观察血流变、瘀血证中医积分值，研究不同分型间血流变、瘀血证的差异，探究糖尿病肾病瘀血证的客观依据，为瘀血证的量化积累资料，同时也为糖尿病肾病瘀血证理论提供客观的循证医学依据。　　 方法：选择100例符合中医辨证标准和西医诊断标准者进行临床观察，中医辨证分型四组间血流变学、血脂指标：总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血糖。以及中医辨证分型四组间瘀血积分。　　 结果：每种类型的糖尿病肾病患者均有不同程度、不同类型的血脂异常。总胆固醇：气阴两虚型与气血两虚型、脾肾两虚型相比有显著差异(P＜0.05)。低密度脂蛋白：气阴两虚与气血两虚、脾肾阳虚相比有显著差异(P＜0.05)。高密度脂蛋白：气阴两虚与气血两虚、脾。肾阳虚，肝肾阴虚与气血两虚、脾肾阳虚有显著差异(P＜0.05)。所有糖尿病肾病患者血流变表现出较正常人明显升高。且与证型有相关性。血浆粘度：气阴两虚与气血两虚、脾肾阳虚有显著差异(P＜0.05)；纤维蛋白原：气阴两虚与气血两虚、脾肾阳虚，肝肾阴虚与气血两虚、脾。肾阳虚有显著差异(P＜0.05)。　　 糖尿病肾病患者各证型均有血浆粘度、纤维蛋白原、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇的升高，以及高密度脂蛋白的降低；各证型均有不同程度的瘀血积分；不同证型之间瘀血积分不同，从高到低依次为脾肾两虚、气血两虚、肝肾阴虚、气阴两虚；瘀血积分越高的患者，相应血流变、血脂异常越明显。　　 结论：糖尿病肾病的治疗，无论病处何期、何种证型，均应将活血化瘀放在首位，并随着病情演变使活血化瘀的使用贯穿于整个治疗DN的过程当中，发挥中医药多靶位、整体辩治的特长，对延迟肾功能衰竭的发生、延缓糖尿病肾病病程进展发挥不可替代的作用。