[目的]　　 1.调查缺血性卒中后肌痉挛在不同阶段的发病率，了解痉挛随时间变化的规律。　　 2.调查缺血性卒中后肌痉挛在患侧上下肢、肌群的分布情况。　　 3.分析缺血性卒中后肌痉挛对患者生活的影响。　　 4.寻找缺血性卒中后肌痉挛潜在的危险因子。　　 [方法]　　 查阅国内外有关卒中后肌痉挛的文献，设计《首次缺血性卒中后肌痉挛情况调查表》。对134例“首次缺血性卒中”患者进行问卷调查。分别在患者发病后1周末、1个月末、3个月末、6个月末这4个观察点采用MAS评估肌张力、NIHSS评估神经功能损伤程度、MBI评估日常生活能力、SS-QOL评估生活质量，收集临床资料，分析描述痉挛在缺血性卒中后不同阶段的发病率和在肢体的分布情况。根据MAS分为痉挛组(MAS＞0)和非痉挛组(MAS=0)，比较两组患者在MBI、SS-QOL评分上的差异。痉挛患者中根据痉挛程度进一步分组，探讨不同程度的痉挛对生活的影响。经单因素分析筛选痉挛的危险因素。　　 [结果]　　 1.缺血性卒中后痉挛发病情况:缺血性卒中后1周内、1个月、3个月、6个月痉挛发病率分别为22.39％、33.58％、32.06％、22.83％，发病率在1月-3月期间达高峰。不同程度痉挛中，以MAS=1+最为多发，占38.89％;严重性痉挛(MAS＞2)在早期较少见，其发病率为2.27％，1月以后发病率逐渐增加，6月后其发病率达8.66％。　　 2.痉挛在肢体分布情况:痉挛在肢体的分布以上下肢同时受累多见，占67.36％，痉挛在上下肢的分布无差别(P＞0.025)。在肌群分布中上肢屈肌痉挛多于伸肌(P＜0.05)，下肢伸肌痉挛多于屈肌(P＜0.05)。上肢痉挛程度高于下肢(P=0.008)，随时间进展痉挛均逐渐加重(P＜0.001)。痉挛在关节上的分布以踝关节、肘关节、膝关节多见，分别占25.98％、22.30％、19.77％，多于其他各关节（P＜0.05）;各关节中痉挛最严重的是肘关节，其次为膝关节、踝关节，不同关节间痉挛程度的差异有统计学意义(P＜0.001)。　　 3.痉挛对生活的影响:无痉挛组MBI评分(86.49-99.35)分，高于痉挛组(48.57-83.18)分(P＜0.001)。无痉挛组的SS-QOL评分(180.66-215.04)分，高于痉挛组(144.91-180.50)分(P＜0.001)。卒中后1周内不同程度的痉挛对患者的日常生活能力和生活质量的影响无明显差别(P＞0.05)，1周后差别有统计学意义(P＜0.05)，痉挛越严重，影响越大。　　 4.危险因子:痉挛组与无痉挛组在年龄、性别、吸烟、饮酒、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病、住院时间等方面无明显差别。在神经功能缺损评分上有明显差别，痉挛组4.67分，无痉挛组1.41分(P＜0.001)。NIHSS评分各项目中意识障碍、凝视、面瘫、肢体瘫痪、失语的5个项目评分，在痉挛和无痉挛患中不同，痉挛组高于无痉挛组(P＜0.05)。　　 [结论]　　 1.缺血性卒中后肌痉挛发病高峰在卒中后1-3个月内。痉挛在各阶段中以MAS=1+最为多见，严重性痉挛早期发病率低，后期发病率高。　　 2.缺血性卒中后肌痉挛分布上下肢无区别，肌群（屈肌、伸肌）分布有差别，上肢以屈肌为主，下肢以伸肌为主。关节分布以踝、肘、膝关节多见，随时间进展痉挛逐渐加重。　　 3.缺血性卒中后肌痉挛影响患者的日常生活能力和生活质量，痉挛越重，影响越大。　　 4.NIHSS评分可以作为缺血性卒中后肌痉挛预测因子，其中意识障碍、凝视、面瘫、肢体瘫痪、失语与缺血性卒中后肌痉挛密切相关。