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目的:探讨绒毛膜羊膜炎及脐带炎暴露后与<34周早产儿肺部损伤及生后常见疾病的相关性。方法:选取2015.10-2016.8在我院产科分娩并于NICU住院的<34周早产儿151例,根据胎盘病理结果分为绒毛膜羊膜炎(HCA)阴性、脐带炎(FV)阴性组,绒毛膜羊膜炎(HCA)阳性、脐带炎(FV)阴性组,绒毛膜羊膜炎(HCA)阳性、脐带炎(FV)阳性组,其中绒毛膜羊膜炎阳性者根据Redline分期、分级标准分为0-3期及0-3级各4组,比较各组呼吸支持时间、呼吸氧和指数(Pa O2/Fi O2、a/A、A-a DO2)及纠正胎龄达40周时潮气肺功能各项指标的差异。同时收集孕妇产前相关资料及患儿入院后相关资料,比较3组早产儿生后常见疾病发生率及母亲产前及新生儿生后各感染指标差异。结果:1.呼吸支持时间,各组比较呼吸支持时间均随着炎症浸润程度及炎症程度的加重逐渐增加。校正胎龄后,无创呼吸支持时间[0.0(0.0-0.0)VS 0.0(0.0-0.0)VS0.0(0.0-58.5)VS 0.0(0.0-130.3)]及有创呼吸支持时间[(0.0(0.0-0.0)VS 0.0(0.0-0.0)VS0.0(0.0-0.0)VS 0.0(0.0-2.3))],各组比较总体差异无统计学意义(P>0.05);总通气时间[0.0(0.0-0.0)VS 0.0(0.0-5.25)VS 0.0(0.0-64.8)VS 1.0(0.0-114.5)],总吸氧时间[0.0(0.0-8.5)VS 0.0(0.0-57.3)VS 13.5(0.0-131.8)VS 97.0(0.0-284.8)]各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.呼吸氧和参数方面,Pa O2[(81.6±17.8)VS(85.7±32.1)VS(92.8±43.8)VS(96.6±37.5)]、Pa O2/Fi O2[385.7(296.3-439.6)VS 376.2(289.6-445.2)VS 373.8(263.6-497.6)VS363.6(233.1-464.3)]、a/A[0.8(0.7-0.9)VS 0.9(0.8-1.1)VS 0.7(0.4-0.9)VS 0.8(0.5-1.0)]、A-a DO2[18.0(6.9-33.6)VS 5.4(-4.8-15.6)VS 30.0(7.7-80.3)VS 28.0(0.5-75.8)]各组比较总体差异无统计学意义(P>0.05),而Fi O2[21.0(21.0-22.0)VS21.0(21.0-23.0)VS 22.0(21.0-30.0)VS 23.0(21.0-30.0)]各组比较总体差异有统计学意义(P<0.05)。3.潮气肺功能方面,除呼吸频率外,达峰时间比[(29.79±11.50)VS(27.36±11.01)VS(926.01±13.27)]、达峰容积比[(34.20±8.91)VS(31.90±9.20)VS(31.67±9.55)]、达峰时间[(0.18±0.04)VS(0.18±0.06)VS(0.16±0.07)]、达峰容积[(18.84±22.69)VS(8.17±3.10)VS(6.23±2.73)]等各项潮气肺功能指标均随着炎症进展程度逐渐降低,但各组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4.各疾病发生率比较:3组比较,各种疾病的发生率随炎症的进展而逐渐增多,且肺炎[7.0(21.2)VS 27.0(44.3)VS 28.0(48.1)]、RDS[0.0(0.0)VS 1.0(1.6)VS 7(12.3)]、颅内出血[0.0(0.0)VS 2.0(3.3)VS 7(12.3)]、NEC[0.0(0.0)VS 1.0(1.6)VS8(14.0)]的发生率HCA+FV+组与HCA-FV-组、HCA+FV-组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5.各感染指标比较:产前发热[0(0.0)VS 6(9.8)VS 8(57.0)]、产前白细胞数[(10.6±2.9)VS(12.8±3.8)VS(13.5±3.4)]、C反应蛋白(CRP)[(41.5±30.6)VS(79.8±40.3)VS(91.9±42.60]及新生儿降钙素原(PCT)[(60.1±42.2)VS(75.2±42.1)VS(86.0±44.2)]各组比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着炎症浸润程度的加重,感染指标也逐渐增高,而产前N%及患儿血常规及CRP均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.绒毛膜羊膜炎、脐带炎暴露后与<34周早产儿肺部损伤存在相关性。2.胎盘炎症程度越重、进展速度越快,<34周早产儿早产儿发生肺部损伤的风险可能越高,需要呼吸支持时间也越长。3.绒毛膜羊膜炎及脐带炎暴露后对<34周早产儿纠正胎龄至40周潮气肺功能可能没有影响。4.绒毛膜羊膜炎、脐带炎暴露后,<34周早产儿生后常见疾病发生率逐渐增加,且与肺炎、RDS、颅内出血、NEC的发生密切相关。5.母亲产前CRP及早产儿生后PCT水平可作为预测绒毛膜羊膜炎发生的一项指标。