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目的维生素D缺乏已成为全球性的公共卫生问题,维生素D不仅对钙磷代谢及骨骼肌肉的健康有重要影响,而且对机体的其他组织细胞也有广泛作用,且近年研究发现,维生素D缺乏和多种疾病的发生也有密切联系。本文通过在青少年中进行维生素D(vitamin D,VD)补充和户外活动时间干预,探讨两种方法对25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平影响的差异,评价青少年维生素D缺乏状况,为青少年合理补充维生素D提供科学依据。方法于2015年4月,在安徽省北部的某高职院校方便抽取3个班级,随机分配为VD补充组(n=55)、户外活动干预组(n=52)和对照组(n=63)。VD补充组被要求每日服用800 IU维生素D3,户外活动干预组被要求每日9点至15点户外活动至少半小时,对照组则不进行任何干预。干预时间为4周,在干预前后,对3组研究对象进行问卷调查,并采集指尖血自然滴落于Whatman 903型号滤纸上,以液相串联质谱法分析25(OH)D水平,比较干预前后3组25(OH)D间的差异。利用Epi Data3.1建立数据库,采用双录入法,复核检错并校正。采用χ2检验比较3组研究对象的基本特征、干预前后户外活动时间。采用方差分析比较3组干预前后25(OH)D水平变化。采用多因素Logistic回归模型分析2种干预措施对VD缺乏风险的影响。结果三组研究对象的一般社会人口统计学特征无显著差异。干预前,3组有效户外活动时间差异无统计学意义(χ2=4.32,P=0.115);干预后,户外活动干预组的有效户外活动时间显著高于VD补充组和对照组,差异有统计学意义(χ2=28.07,P<0.001)。干预前,3组25(OH)D水平分别为15.5nmol/L、16.5nmol/L和16.0nmol/L,差异无统计学意义(F=0.77,P=0.464);干预后,VD补充组(56.8±4.8nmol/L)和户外活动干预组(54.3±4.9nmol/L)的25(OH)D水平均显著高于对照组(47.2±4.5nmol/L),差异有统计学意义(F=4.40,P=0.014)。干预前,3组研究对象VD缺乏率均为100%;干预后,3组VD缺乏率分别为40.0%、48.1%、65.1%。以对照组作为参照,VD补充组在干预后VD缺乏风险显著下降(RRadj=0.33,95%CI:0.15-0.72,P=0.005),户外活动干预组在干预后VD缺乏风险也有所降低,差异接近统计学意义(RRadj=0.48,95%CI:0.22-1.05,P=0.065)。结论青少年维生素D缺乏的现象较为严重。青少年进行800 IU/D剂量的维生素D3补充或者每日有效户外活动时间不低于半小时,均可显著提高25(OH)D水平。补充维生素D3可在短期内显著降低VD缺乏风险。但干预后较高的VD缺乏率提示800 IU/D的补充剂量仍然偏低。