532nm氩离子激光光凝治疗视网膜疾病后眼表变化的观察研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bobby_hong
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目的:根据视网膜疾病患者532nm氩离子视网膜激光术后主观问卷和客观检查的观察,探讨视网膜疾病激光术后眼表状态变化及其可能原因。方法:本研究为前瞻性研究,选取2021年3月-2021年6月在沈阳何氏眼科医院诊断为视网膜疾病并进行532nm氩离子视网膜激光光凝术的患者,根据眼底疾病分为A组和B组;A组患者诊断为增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR),B组诊断为中央视网膜静脉阻塞(Central retinal vein occlusion,CRVO)患者。对两组患者治疗前(基线)相关检测指标及治疗后7天的相关检测指标进行观察评估。检测指标包括Keratograph 5M眼表综合分析仪所采集的眼红分析、泪河高度(Tear Meniscus Height,TMH)、首次非侵入性泪膜破裂时间(Non—Invasive Tear break—up time(first),NITBUTf)、平均非侵入性泪膜破裂时间(Non—Invasive Tear break—up time(average),NITBUTave)、脂质层分析,使用角膜内皮计数仪器收集内皮计数,并收集角膜荧光素钠染色分数及眼表疾病指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)调查量表。数据统计分析使用SPSS 23.0软件,计量资料采用均数±标准差进行描述(不符合正态分布的数据用中位数、四分位数进行描述);计数资料使用百分比进行描述;两组一般资料连续变量根据采用独立样本T检验;二分类变量使用卡方检验;两组激光治疗前后差异性分析,计量指标使用配对样本T检验(不符合正态分布使用Wilcoxon符号秩检验),计数指标使用Mc Nermar卡方检验,所有检验P值小于0.05具有统计学意义。结果:共纳入41人,41只眼(双眼激光治疗选取右眼),A组21人(21只眼),B组20人(20只眼),A组平均年龄69.48±6.19岁,B组平均年龄68.80±5.15岁。A组患者激光治疗后OSDI问卷评分明显增加(P=0.003),角膜染色分数明显增高(P=0.043),TMH呈明显下降(P=0.006),NITBUTf、NITBUTave、眼红分析、内皮细胞计数、脂质层分析无明显变化(P>0.005)。B组患者激光治疗后TMH明显下降(P=0.003),角膜染色分数明显增高(P=0.023),眼红分析明显下降(P=0.001);OSDI问卷评分、NITBUTf、NITBUTave、内皮细胞计数、脂质层分析无明显变化(P>0.05)。试验期间入组患者未发生任何不良事件。结论:532nm氩离子视网膜激光光凝术治疗视网膜疾病后,短期观察眼表发生不同程度的改变;但只有DR患者会自觉激光治疗后干眼症状加重,而CRVO患者自觉无异常变化。
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