慢性全心衰中医证型分布的回顾性研究

来源 :河南中医学院 河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JackCF1
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目的:总结统计分析慢性全心衰临床证型及症状分布,为心衰的中医证候诊断标准的制定和完善提供依据。 方法:调查慢性全心衰住院病历,根据临床表现、文献研究和专家讨论制定心力衰竭调查表,记录下列指标:人口学资料、症状、体征、舌象、脉象、目前诊断、物理检查、临床用药及剂量、实验室检查、入院时选用方药等。将有关证型症状数据进行规范化整理并输入数据库中进行统计分析。计算证型及症状出现的频次,并针对不同证型的症状特点采取logistic回归分析方法对临床证型特征进行分析。 结果:慢性全心衰的中医证型有:1.心气亏虚,心血瘀阻证134例(20.1%)。2.心肺气虚,痰瘀互阻证117例(17.5%)。3.心脾两虚,血瘀水停证93例(13.9%)。4.气阴两虚,痰湿内阻证88例(13.2%)。5.气阴两虚,痰瘀互阻证58例(8.7%)。6.心脾两虚,痰湿内阻证47例(7%)。7.心脾两虚,痰热壅盛证29例(4.3%)。8.心肾阳虚,水饮上泛证29例(4.3%)。9.气阴两虚,血瘀水停证23例(3.4%)。10.气阴两虚,痰热壅盛证22例(3.3%)。11.气阴两虚,心血瘀阻证21例(3.1%)。12.心脾两虚,痰热血瘀证8例(1.2%)。 结论:慢性全心衰的中医常见证型有:1 心气亏虚,心血瘀阻证:主症:腹胀,口唇紫绀,舌苔白,舌苔少,舌瘀斑,舌苔花剥,目眩;次症;胸闷,气短,心界增大,舌黯、紫,舌苔少津。2 心肺气虚,痰瘀互阻证:主症:胸闷;次症:气短,胸痛有定处,下肢水肿,舌黯,脉涩。3 心脾两虚,血瘀水停证:主症:胸闷;次症:气短,颈静脉充盈,腹水,下肢水肿,舌适中,舌黯。4 气阴两虚,痰湿内阻证:主症:心烦,自汗,抬举样心尖搏动,肢体沉重;次症:胸闷,气短,吐白痰,下肢水肿。5 气阴两虚,痰瘀互阻证:主症:懒言,痰多,舌苔少,脉虚;次症:胸闷,下肢水肿,舌黯。6 心脾两虚,痰湿内阻证:主症:头晕,咳嗽,呕吐,吐白痰,舌齿痕,舌苔水滑,腻,脉沉濡;次症:胸闷,气短,下肢水肿,舌苔白。
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