【摘 要】
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背景与目的:联合铂类的双药方案一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)的疗效是否优于非铂类单药方案目前仍有争议,本研究旨在对这两类方案一线治疗老年
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背景与目的:联合铂类的双药方案一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)的疗效是否优于非铂类单药方案目前仍有争议,本研究旨在对这两类方案一线治疗老年晚期NSCLC患者的有效性及安全性进行Meta分析。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBMdice),收集以含铂双药方案对比非铂单药方案治疗老年晚期NSCLC的随机对照试验,用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入12项随机对照试验(753例病例),Meta分析结果显示与非铂单药方案相比,含铂双药方案化疗可提高老年晚期NSCLC患者的化疗客观有效率1.37倍,二者具备统计学差异(RR=1.37,95%CI:1.12-1.69,P=0.002),但两组一年生存率无统计学差异(RR=1.07,95%CI:0.91-1.27,P=0.41);并且含铂双药组更易发生3/4级白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少和恶心呕吐等不良反应(P值均有统计学意义)。结论:与非铂单药方案相比,含铂双药方案可提高化疗有效率,但不能改善一年生存率,且含铂双药组发生3/4级不良反应的可能性更大,故不适合作为老年晚期NSCLC一线化疗方案,但这一结论仍尚需开展针对老年晚期NSCLC患者的大样本随机对照试验加以验证。
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