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目的: 1.掌握大同市城区、忻州市忻府区、晋中市平遥县、运城市闻喜县四县(区) 3-5岁儿童的口腔卫生状况、龋病及牙龈炎的患病情况。 2.研究以上四县(区)3-5岁儿童龋病及牙龈炎的影响因素。 3.为实现山西省健康口腔2030计划以及慢病中长期规划提供理论基础,为相关部门制定口腔卫生政策提供科学依据。 方法: 参考国家卫健委科教司大型公益科研专项“第四次全国口腔健康流行病学调查”的抽样方案,采取分层、等容量、随机抽样的方法,抽取大同市城区、忻州市忻府区、晋中市平遥县、运城市闻喜县四县(区)的3-5岁儿童共1296名。每个地区随机抽取3所幼儿园,每所幼儿园分别随机抽取3、4、5岁儿童各36名,男童女童各半。根据国家卫健委发布的口腔健康检查标准,使用 CPI 探针、带光源的口镜、便携式牙椅对儿童进行牙冠以及牙周健康状况检查。以面对面询问的方式对儿童家长进行口腔问卷调查,了解儿童的口腔卫生习惯、饮食习惯、家长的口腔卫生保健知识及态度等因素。建立省级数据库,采用双录入的形式进行数据录入,用 IBM SPSS Statistics 22.0 软件进行统计学分析。采用卡方检验、Wilcoxon 秩和检验、Kruskal-Wallis H检验、Logistic回归分析、卡方关联性分析进行统计学分析(检验水准?=0.05)。 结果: 1296名受检儿童的总体牙菌斑均数为1.38,患龋率为56.3%,龋均为2.67,牙龈炎的患病率为 23.4%。龋病和牙龈炎的患病情况在男女之间无统计学差异( P>0.05),在各地区及城乡之间有差异( P<0.001),城市高于农村( P<0.001),在不同年龄组之间存在差异( P<0.001)。一年内有过口腔就诊经历的儿童仅占13.5%。 单因素分析结果显示:受检儿童龋病的患病情况与牙菌斑情况、喂养方式、睡前吃甜食的频率、有无刷牙习惯、身体健康状况,父母辅助孩子刷牙的频率有关,差异有统计学意义( P<0.005);受检儿童牙龈炎的患病情况与牙菌斑情况、睡前吃甜食的频率、有无刷牙习惯、身体健康状况,父母辅助孩子刷牙的频率有关,差异有统计学意义( P<0.005)。 通过二分类Logistic回归分析得出:影响受检儿童龋病患病情况的因素有口腔卫生状况、年龄、地区因素、城乡差异、儿童的全身健康状况、儿童睡前吃甜点的频率( 入选? =0.1,?排除=0.15);影响受检儿童牙龈炎患病情况的因素有口腔卫生状况、儿童睡前吃甜食的频率、家长辅助儿童刷牙的频率( 入选? =0.1,?排除=0.15)。 通过卡方关联性分析得出:受检儿童龋病患病情况和牙龈炎患病情况存在正相关(?=0.278, P<0.001)。 结论: 1. 由口腔健康检查表可见: 1.1 受检儿童口腔卫生状况较差,牙齿周围普遍存在牙菌斑,需进一步加强口腔卫生。 1.2 受检儿童龋病整体患病率较高、充填率低,并有低龄化的患病趋势。 1.3 近 1/3 的受检儿童出现牙龈炎,说明牙龈炎的患病也出现低龄化,我们应开始关注低龄儿童的牙龈健康问题。 2.由口腔问卷调查结果可见: 2.1 受检儿童家长的口腔保健知识/态度并未转化为行动,应进一步提升家长的口腔保健意识,提高儿童口腔疾病的就诊率。 2.2 医务人员要加大窝沟封闭、氟化物防龋等口腔疾病防治适宜技术的推广,加强人们对口腔保健措施的了解。 2.3 全身健康与口腔健康互为因果,要建立包括口腔在内的全身健康档案,实现口腔及全身健康的全生命周期管理。 2.4 要形成以政府部门为主导,医务人员、家长、老师以及全社会共同参与的口腔疾病防治体系,来提高全社会人民的口腔保健意识,从而促进儿童口腔健康水平的提升。