【摘 要】
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目的:探讨不同麻醉方式对妊娠合并肺动脉高压产妇预后的影响。方法:回顾性调查河北医科大学第二医院自2015年至2019年收治的肺动脉高压行剖宫产术的产妇共47例,年龄18～39岁,AS
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目的:探讨不同麻醉方式对妊娠合并肺动脉高压产妇预后的影响。方法:回顾性调查河北医科大学第二医院自2015年至2019年收治的肺动脉高压行剖宫产术的产妇共47例,年龄18～39岁,ASA分级III-IV级,按施行不同麻醉方法分为2组,全身麻醉组(A组,n=11)、椎管内麻醉组(B组,n=36),收集两组产妇术前基本情况,记录不同程度的肺动脉高压产妇在不同的麻醉方式下术中血管活性药物的使用情况、新生儿Apgar评分、术后ICU停留时间、术后肺炎、3天内死亡率的影响。结果:1.轻度肺动脉高压产妇中A组和B组术中血管活性药物的使用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);ICU停留时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3天内产妇的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.中度肺动脉高压产妇中A组和B组术中血管活性药物的使用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);ICU停留时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3天内产妇的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.重度肺动脉高压产妇中A组和B组术中血管活性药物的使用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);ICU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3天内产妇的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:轻度肺动脉高压产妇行全身麻醉的ICU停留时间明显长于椎管内麻醉;中度肺动脉高压产妇行全身麻醉的血流动力学波动高于椎管内麻醉,ICU停留时间长于椎管内麻醉。术前评估患者无凝血功能异常、严重低氧血症等相关禁忌证时,行椎管内麻醉较为安全。重度肺动脉高压患者术前心功能状态及肺动脉高压严重程度直接关系到母婴预后,不能认为与麻醉方式的选择有关。
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