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目的:观察屈伸肌交替低频穴位电刺激与电针方法对中风患者拇指运动功能障碍的临床疗效,进一步探讨屈伸肌交替低频穴位电刺激对中风患者拇指关节活动度及相关肌肉的影响,优化中风上肢治疗方案。方法:将符合纳入标准的拇指运动功能障碍患者60例,采用随机数字表法分成治疗组和对照组,两组各30例。治疗前,采集两组患者患侧拇指外展、对掌的最大关节活动度及拇指侧捏时拇指内收肌群的肌电峰值。治疗时,对照组应用电针治疗,波形选用连续波,频率2Hz;治疗组应用低频穴位电刺激治疗,刺激模式为屈伸肌交替刺激,波形选用断续波,断续比1:1,频率50Hz。两组均每次治疗30分,强度以患者耐受为度,每日1次,治疗6天,休息1天,共治疗4周。分别在治疗前后选用M600肌电及关节活动度运动检测系统检测特征值(拇指侧捏时,拇指内收肌群表面肌电峰值,拇指对掌、外展时,关节最大活动度)、Lindmark运动功能评分(腕、手)、改良Barthel指数评分(上肢部分)和神经功能缺损评分(CSS)来评价疗效,利用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理与分析。结果:1.低频穴位电刺激组与电针组患者治疗后患侧拇指侧捏时拇指内收肌群表面肌电峰值较治疗前明显增高,差异具有统计学意义(p<0.01),且两组患者拇指内收肌群肌电峰值、治疗前后差值的组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2.低频穴位电刺激组与电针组患者治疗后患侧拇指外展、对掌角度较治疗前明显增大,差异具有统计学意义(P<0.01),且两组患者拇指外展、对掌角度、治疗前后差值的组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。3.低频穴位电刺激组与电针组患者治疗后Lindmark运动功能评分(腕、手)、改良Barthel指数评分(上肢部分),与治疗前相比均有明显提高;神经功能缺损评分(CSS)较治疗前相比,明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),且两组患者各量表评分、治疗前后差值的组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。4.低频穴位电刺激组总有效率为90%,电针组总有效率为63.33%,两组有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.01),低频穴位电刺激组总有效率高于电针组。结论:1.低频穴位电刺激与电针治疗均能改善中风患者患肢拇指运动功能,对于中风患者拇指运动功能重建具有显著疗效,且低频穴位电刺激治疗明显优于电针治疗效果。2.低频穴位电刺激对于拇指内收肌群肌力改善明显,可能通过提高拇指周边肌肉肌力从而使拇指关节活动度得到扩大。3.低频穴位电刺激能改善手指精细运动功能,综合提高患者上肢精细运动能力,提高患者日常生活能力。