三种缝线对兔气管吻合口生物力学特性及瘢痕增生的影响

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目的:通过使用丝线、涤纶线和可吸收线作为缝合材料分别进行兔气管端端吻合建立气管重建模型,检测不同时期三种缝线对兔气管吻合口生物力学特性及瘢痕增生的影响,选出更佳的缝合材料,为术中选用更合适的缝线提供理论参考。方法:18只新西兰大白兔随机分成3组,每组6只,在试验第一天对所有实验兔实施气管端-端吻合术建立兔气管重建模型,第一组吻合气管切口采用慕丝线,第二组吻合气管切口采用涤纶线,第三组吻合气管切口采用聚糖乳酸910缝线,在术后第2,4,8周分别每组随机取2只实验兔处死并立即对离体兔气管吻合口部进行生物力学指标(抗拉强度、顶破强力)测试,测试后留取病理标本行HE染色及免疫组化,测定吻合口处I型胶原蛋白含量。结果:1、吻合口处气管抗拉强度:术后第2周,三个实验组中的气管经过一定的外力作用,在临近吻合口处正常气管软骨环处出现断裂;在手术第四周,第八周后,在距离吻合口较远位置的正常气管软骨环处出现断裂,而在上述时间内吻合口缝线处均未出现断裂。2、吻合口处气管顶破强度:术后第2,4,8周,三组缝合气管均在气管膜部破裂。3、吻合口I型胶原蛋白含量:术后第2周涤纶线组I型胶原蛋白含量低于其他两组(P<0.05),术后第4,8周可吸收线组中I型胶原蛋白含量低于其他两组(P<0.05),有统计学意义。结论:1、三种材料缝合后兔气管吻合口的顶破强力、抗拉强度阈值均较正常气管环高,不论使用何种缝线均不影响吻合口的稳定性2、三种缝线在不同时期引起的气管瘢痕有一定差别。从长期效果来看,可吸收线可能更具有优势
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