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目的:本研究通过不同冠状动脉评分方法探讨妊娠相关蛋白A(Pregnancyassociated protein A,PAPP-A)与冠状动脉病变程度的相关性。方法:将2018年1月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院心血管内科收治的151例冠心病患者作为研究对象,急性心肌梗死51例,稳定型心绞痛51例,不稳定性心绞痛49例。收集患者的一般资料及临床化验指标,应用ELISA测定血清PAPP-A水平,并对所有患者根据冠状动脉造影结果分别进行leaman评分、gensini评分、ACC/AHA评分、syntax评分。采用Spearman相关分析PAPP-A与各评分的相关性;选取与PAPP-A相关性最好的评分方法,将研究对象分为轻中度冠脉病变组(gensini1~59分,n=104)及重度冠脉病变组(gensini≥60,n=47),采用多因素Logistic回归分析冠脉狭窄严重程度的危险因素;采用ROC曲线用于评估PAPP-A预测冠脉病变严重程度方面的价值。结果:UA组、AMI组leaman评分、gensini评分、ACC/AHA评分、syntax评分、PAPP-A中位数水平均高于SAP组(P<0.05),UA组、AMI组之间没有显著差异;PAPP-A与leaman评分、gensini评分、ACC/AHA评分、syntax评分呈正相关(r=0.824,P<0.001,r=0.900,P<0.001,r=0.789,P<0.001,r=0.870,P<0.001);其中相关性比较:gensini评分>syntax评分>leaman评分>ACC/AHA评分;PAPP-A在重度冠脉病变组中的水平高于轻、中度组[88.57(75.61,103.98)mIU/L vs.41.92(28.44,55.44)mIU/L,P<0.001];PAPP-A是评估冠状动脉病变程度的危险因素(OR=1.138,P=0.000,95%CI:1.088~1.191);PAPP-A诊断重度冠脉病变的ROC曲线下面积为0.956(95%CI:0.928,0.983,P<0.05),取临界值为66.75mIU/L时,灵敏度为0.872,特异度为0.875。结论:PAPP-A与冠脉病变严重程度正相关;PAPP-A与gensini评分最具相关性;当PAPP-A>66.75mIU/L,可认为患者有重度冠脉病变的可能性。