目的：探讨乙型肝炎病毒引起的慢加急性肝衰竭患者预后的影响因素。方法：回顾性分析2012年1月1日-2013年10月31日在山东大学附属济南市传染病医院住院诊治的253例乙型肝炎病毒引起的慢加急性肝衰竭患者。根据患者预后分为有效组(84例)和无效组(169例)。统计患者一般资料(性别、年龄及住院天数)、常规化验指标(血红蛋白、血小板、肌酐、血糖和甲胎蛋白)、肝功能指标(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、前白蛋白、胆固醇、凝血酶原活动度、纤维蛋白原、总胆红素)和乙肝病毒学指标(血清乙肝病毒定量和乙肝病毒e抗原检查结果)。建立数据库,采用SPSS18.0软件包对数据进行综合分析处理。计量资料用均数±标准差(x±s)表示,符合正态分布的计量资料采用t检验,分类变量用卡方检验,选定P<0.05为差异有统计学意义。将对比分析组间有差异的各项因素进行多因素二元Logistic回归分析；为避免遗漏,又将本研究中统计的所有指标均进行了多因素二元Logistic回归分析,以确定对患者预后起重要作用的独立影响因素。结果：有效组和无效组两组患者的性别、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、前白蛋白、总胆固醇、血糖、甲胎蛋白、血红蛋白、血小板、HBV DNA计量和e抗原检查结果在两组间差异无统计学意义(P值均大于0.05)。有效组和无效组患者年龄、总胆红素水平、白蛋白、肌酐、凝血酶原活动度、纤维蛋白原和住院时间在两组间差异有统计学意义(P值均小于0.05)。其中按年龄分组可以分析出患者年龄越大,预后越差(X2=9.426,P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果表明,总胆红素、凝血酶原活动度、纤维蛋白原、肌酐和住院时间是慢加急性肝衰竭的独立影响因素(P值均小于0.05)。结论：患者的年龄、血清总胆红素、白蛋白、肌酐、凝血酶原活动度、纤维蛋白原和住院时间影响乙型肝炎病毒引起的慢加急性肝衰竭的预后,其中患者的总胆红素、凝血酶原活动度、纤维蛋白原、肌酐、住院时间对预后的影响显著。