【摘 要】
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目的:观察地氟醚麻醉期间的交感兴奋作用及芬太尼对该作用的影响.评价芬太尼与地氟醚联合应用的临床意义.方法:择期手术病人40例,ASAⅠ~Ⅱ级,按芬太尼的不同用量随机分为4组,
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目的:观察地氟醚麻醉期间的交感兴奋作用及芬太尼对该作用的影响.评价芬太尼与地氟醚联合应用的临床意义.方法:择期手术病人40例,ASAⅠ~Ⅱ级,按芬太尼的不同用量随机分为4组,每组10例.不用术前药,气管插管后观察不同剂量芬太尼与地氟醚水平对心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率变异性(HRV)的影响.结果组Ⅰ快速增加地氟醚的浓度后心率、平均动脉压明显增高,心率变异性的低频(LF)降低,高频(HF)显著降低,LF/HF明显升高(P<0.05).组Ⅱ加用芬太尼1μg/kg后上述指标变化同组Ⅰ.组Ⅲ加用芬太尼2μg/kg后,HR、MAP与基础值比较无显著性差异(P>0.05),LF、HF降低(P<0.05),LF/HF无显著性差异(P>0.05),组Ⅳ与组Ⅲ无显著性差异(P>0.05).结论:快速增加地氟醚浓度可出现交感兴奋作用,加用芬太尼剂量达2μg/kg以上即可有效抑制交感兴夺作用.从而消除了由地氟醚交感兴奋作用所导致的血流动力学的不稳定.
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