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目的:本研究旨在对非糖尿病的初发脑梗死(fist acute cerebral infarction,FACI)患者与复发脑梗死(recurrent acute cerebral infarction,RACI)患者的空腹血糖(fasting glucose levels,FGL)、游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平进行差异性研究,探讨以上指标是否为影响初发与复发型脑梗死患者不同预后的因素,为制定个性化治疗方案提供依据。方法:选取符合急性脑梗死诊断标准并无糖尿病史的患者550例,根据发病次数分为初发脑梗死组与复发脑梗死组。分析临床资料,比较两组患者FGL、FFA、LDH水平。结果:一般资料及NHISS评分比较,两组患者性别构成比、高血压、冠心病、饮酒、吸烟差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、甘油三酯、胆固醇、体重指数、NHISS评分差异有统计学意义(P<0.05),FACI组与RACI组FGL水平分别为5.99±1.325(mmol/L)和6.63±2.016(mmol/L),后者高于前者,差异有统计学意义(t=6.001;P<0.05),FACI组与RACI组游离脂肪酸水平分别为0.54±0.201(mmol/L)和0.64±0.179(mmol/L),差异无统计学意义(t=0.217;P>0.05),FACI组与RACI组乳酸脱氢酶水平分别为172.53±53.384(mmol/L)和214.25±56.054(mmol/L),后者高于前者,差异有统计学意义(t=5.415;P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、房颤病史、FGL为脑梗死复发的危险因素。结论:RACI患者的FGL、LDH水平明显高于FACI患者,年龄、房颤病史、FGL为脑梗死复发的危险因素。为预防脑梗死复发可能提供一定的临床依据。