目的探讨老年人积极老龄化、自我忽视及失能的现状和影响因素;明确积极老龄化、自我忽视与老年人失能的关系,为有效延缓老年人失能进程提供依据。方法以唐山市社区老年人为研究对象,采用分层随机整群抽样的方法。首先选取河北省唐山市市区内的全部6家三甲医院,应用数字抽签法随机抽取一家三甲医院,即唐山工人医院,再应用数字抽签法在唐山工人医院直属的10个社区卫生服务中心中抽取2个社区卫生服务中心。于2018年10月至2019年4月对所抽取的团结楼卫生服务中心和福乐园卫生服务中心管辖社区内符合纳入和排除标准的1105名老年人,应用一般情况调查问卷、ADL量表、积极老龄化量表、老年人自我忽视问卷、Housebound量表、老年抑郁量表、社会支持量表和Tilburg衰弱评估量表进行面对面访谈式调查。所收集数据采用SPSS22.0统计学软件包进行分析,统计方法包括描述性分析、t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析、Pearson相关分析及温忠麟的中介效应检验程序。结果1老年人积极老龄化总分为(103.81±18.27)分,处于中等水平。老年人积极老龄化水平的多元线性回归分析显示:年龄、文化水平、宗教信仰、兴趣爱好、跌倒次数、吸烟、饮酒、居家不出(Housebound)、衰弱、月收入、经济来源、医疗负担、抑郁以及社会支持是老年人积极老龄化的独立影响因素。2老年人自我忽视总分为(9.26±4.15)分,处于轻中度水平。老年人自我忽视水平的多元线性回归分析显示:高龄、低文化水平、高跌倒次数、吸烟、居家不出、衰弱、月收入低、经济来源非退休金、医疗负担重、抑郁、无子女以及低社会支持水平是老年人自我忽视的危险因素。3老年人的失能发生率为33.6%,其中轻度失能的老年人为208名(19.4%),重度失能的老年人为153名(14.2%)。多元线性回归分析显示:老年人的失能受性别、年龄、跌倒次数、慢性病数量、居家不出、衰弱、月收入、经济来源和医疗负担的影响。4 Pearson相关分析结果显示:老年人积极老龄化与失能呈负相关(r=-0.618,P<0.05),老年人自我忽视与失能呈正相关(r=0.614,P<0.05)。5中介效应结果显示:老年自我忽视在积极老龄化和失能之间有部分中介效应(P<0.05),中介效应为ab=-0.260,总效应为c=-0.618,中介效应对总效应的贡献率EffectΜ=42.0%。结论1积极老龄化与老年人的失能呈负相关,自我忽视与老年人的失能呈正相关;自我忽视在积极老龄化对老年人失能的影响中具有中介作用。2老年人积极老龄化处于中等水平,低龄、高文化水平、有宗教信仰、有兴趣爱好、无跌倒、不吸烟、不饮酒、无居家不出、无衰弱、月收入高、经济来源是退休金、无医疗负担、无抑郁以及高社会支持水平是老年人积极老龄化的保护因素。3高龄、低文化水平、高跌倒次数、吸烟、居家不出、衰弱、月收入低、经济来源非退休金、医疗负担重、抑郁、无子女以及低社会支持水平的老年人自我忽视水平高。4老年人的失能发生率为33.6%,女性、高龄、高跌倒次数、患慢性病数量多、居家不出、衰弱、月收入低、经济来源非退休金和医疗负担重是影响老年人失能的危险因素。图1幅;表23个;参168篇。