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目的:研究黄腻舌苔脱落细胞周期及清化饮治疗后舌苔脱落细胞周期的变化和黄腻苔的消退情况。 方法:在行胃镜检查、病理诊断为慢性浅表性胃炎患者中,选取符合中医脾胃湿热证黄腻苔39例、脾胃气虚证薄白苔27例。正常对照薄白苔组16例,均为志愿者。其中脾胃湿热证黄腻苔组39例,经清化饮临床治疗30天,观察黄腻苔消退情况及临床疗效。用流式细胞仪检测正常组(16例)、脾胃湿热证组(39例)、脾胃气虚证组(27例)、脾胃湿热证组中清化饮治疗后(21例)舌苔脱落细胞细胞周期各时相及凋亡细胞百分率。 结果:1.脾胃湿热证黄腻苔组经清化饮治疗后,舌苔黄腻等症状改善情况,与治疗前比较,经U检验,均有显著性差异(P<0.01)。总有效率达92.4%。 2.各组患者与正常对照组舌苔脱落细胞周期各个时相的百分率对比,脾胃湿热证黄腻苔组G1期细胞所占比例明显减少,S期细胞所占比例明显增多,与正常对照薄白苔组、脾胃气虚证薄白苔组比较,均有显著性差异(P<0.01、P<0.05);脾胃气虚证薄白苔组S期细胞所占比例与正常对照薄白苔组比较,有非常显著性差异(P<0.01)。 3.经清化饮治疗1个月后,脾胃湿热证黄腻苔组患者舌苔脱落细胞S期细胞百分率下降,G1期和G2+M期细胞百分率上升,与治疗前相比均有统计学意义(P<0.05、P<0.05)。 4.各组凋亡细胞百分率无论脾胃湿热证黄腻苔组还是脾胃气虚证薄白苔组均高于正常对照薄白苔组,其中,脾胃湿热组又低于脾胃气虚组。经过治疗后的脾胃湿热证黄腻苔组患者的凋亡细胞百分率无明显变化。 结论:1.清化饮可!刃显消退黄腻苔,治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证具有良好的临床疗效。 2.观察黄腻苔消退情况,可作为对慢性浅表性胃炎脾胃湿热证疗效评价的重要指标之一。 3.慢性浅表性胃炎脾胃湿热证黄腻苔舌上皮细胞增殖活性比脾胃气虚证薄白苔高,后者舌上皮细胞增殖活性又比正常薄白苔高。 4.慢性浅表性胃炎脾胃湿热证黄腻苔组经清化饮治疗后,G:期细胞和GZ+M期细胞百分率升高,S期细胞百分率降低,提示该药物影响于舌上皮细胞的细胞周期,具体机制不明。 5.脾胃湿热证黄腻苔凋亡细胞百分率低于脾胃气虚证薄白苔,符合中医对疾病转归“久病多虚”的一般认识。