【摘 要】
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目的:本研究编制腹膜透析患者营养素养量表,并检验其信效度,为医护人员准确评估腹膜透析患者营养素养提供有效测量工具,为今后开展针对性的膳食干预提供指导。方法:基于Nutbeam健康素养理论,采用半结构访谈法、文献回顾法,构建量表条目池;通过两轮专家函询形成初始量表;采用便利抽样法,对江西省南昌市某三甲医院353位腹膜透析患者进行调查,运用离散趋势法、极端比值法、同质性检验法筛选条目;使用Cronba
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目的:本研究编制腹膜透析患者营养素养量表,并检验其信效度,为医护人员准确评估腹膜透析患者营养素养提供有效测量工具,为今后开展针对性的膳食干预提供指导。方法:基于Nutbeam健康素养理论,采用半结构访谈法、文献回顾法,构建量表条目池;通过两轮专家函询形成初始量表;采用便利抽样法,对江西省南昌市某三甲医院353位腹膜透析患者进行调查,运用离散趋势法、极端比值法、同质性检验法筛选条目;使用Cronbach’sα系数、重测信度检验信度,用内容效度、探索性因子分析及预测校标关联进行效度分析。结果:1.条目池构建结果:综合文献回顾、质性访谈及研究小组讨论,提炼出信念、功能性营养素养、互动性营养素养、评判性营养素养4个主题,构建包含49个条目的条目池。2.初始量表形成结果:两轮问卷有效回收率分别为88.9%、100.0%,专家权威系数均为0.938;两轮函询的维度Kendall’s W分别为0.38、0.35,条目Kendall’s W分别为0.27、0.13,且差异均有统计学意义（P＜0.01）,专家一致性较高;最终形成的腹膜透析患者营养素养初始量表4个维度、45个条目。3.条目筛选结果:项目分析和探索性因子分析共删除10个条目,保留35个条目;探索性因子分析KMO值为0.944,提取7个因子,公因子1、2、3分别对应评判性营养素养、信念、互动性营养素养三个维度;根据理论模型,公因子4、5、6、7同属于功能性营养素养维度,经研究小组讨论,将其归纳为同一维度。最终形成具有4个维度、35个条目的量表。4.信效度检验结果:（1）信度:（1）腹膜透析患者营养素养量表的总体Cronbach’sα系数是0.947,各维度的Cronbach’sα系数为0.788～0.904;（2）总量表的重测信度系数为0.908,各维度重测信度系数为0.741～0.869。（2）效度:（1）内容效度:量表内容效度（S-CVI/Ave）为0.952,各条目内容效度（I-CVI）为0.889～1.000;（2）聚合效度与区分效度:条目与所在维度的相关系数（聚合效度）为0.478～0.856,条目与其他维度的相关系数（区分效度）为0.207～0.649;各维度得分与总分的相关系数为0.753～0.942;各维度间的相关系数为0.460～0.703;（3）探索性因子分析:累计贡献率为62.823%,35个条目均为单因子负荷,负荷量为0.465～0.795;（4）预测校度:肾脏病饮食依从行为量表总分与腹膜透析患者营养素养量表总分、各维度得分均呈正相关（r=0.351～0.678,P＜0.01）。结论:本研究编制的《腹膜透析患者营养素养量表》包括信念（5个条目）、功能性营养素养（18个条目）、互动性营养素养（6个条目）、评判性营养素养（6个条目）4个维度,共35个条目,量表信效度较好;借助该量表,医护人员可测评腹膜透析患者营养素养水平,对不同层次素养患者制定个性化干预方案。
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