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目的 定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)技术问世以来,广泛用于测量心肌的运动速度,评估左室舒张功能,而且被证实不受前后负荷的影响,但是却受到心脏整体运动及多普勒入射角的影响,使得定量评价左室功能的准确性受到限制。心肌速度梯度(myocardial velocity gradient,MVG)可以消除整个心脏空间位置移动及多普勒入射角的影响,而且考虑了室壁厚度对心肌运动速度的影响,因而具有更高的准确性,是评价局部心肌功能的有效指标。本研究以QTVI技术为基础,应用MVG指标对原发性高血压患者长轴及短轴方向左室局部舒张功能进行评价,探讨心脏左室长轴及短轴方向舒张早期心肌速度梯度(MVGe)评价高血压左室舒张功能的价值。 方法 正常对照组30例,原发性高血压非左室心肌肥厚(NLVH)组40例,原发性高血压左室心肌肥厚(LVH)组30例,均行QTVI技术检查,获取舒张早期峰值速度(Ve)、舒张早期峰值速度Ve与舒张晚期峰值速度Va的比值(Ve/Va),并计算长轴及短轴方向上的舒张早期心肌速度梯度MVGel1、MVGel2及MVGer,比较各参数在三组间的差别,并将MVG指标与QTVI指标作对比。 结果 与对照组相比,NLVH组左室后壁基底部心内膜下Ve、Ve/Va、左室后壁MVGer、MVGel1及MVGel2均显著降低(P<0.001);与NLVH组相比,LVH组左室后壁Ve、Ve/Va、MVGer、MVGel1及MVGel2均显著降低(P<0.01)。如果分别以低于正常组左室后壁Ve、MVGer、MVGel1及MVGel2的99%可信区间的低限及Ve/Va<1作为左室舒张功能减低的标准,那么左室后壁Ve、Ve/Va、MVGer、