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目的:
通过采用量化评估全面了解紫癜性肾炎患儿的肾组织损伤程度，分析紫癜性肾炎(HSPN)患儿的肾脏病理及其与临床的关系，为更好的预测预后及指导临床治疗提供依据。
方法:
应用半定量评分法对50例经肾穿刺活检确诊的HSPN患儿进行肾小球、小管间质及总病理损害评分，分析肾组织损伤程度与临床及相关实验室资料的关系。
结果:
1临床分型以Ⅳ型(肾病综合征型)常见，其中Ⅳ型病理分级均为Ⅲ级或以上；轻度病理损害的临床分型几乎全部为Ⅰ型或Ⅱ型，中度病理损害的临床分型多为Ⅲ、Ⅳ型、Ⅴ型。
2肾脏组织总的病理损害评分与肾小球病变评分呈正相关，与肾小管间质病变评分呈正相关，病理损害以袢坏死及新月体常见，球囊黏连、小球硬化、小管一间质损害随病变程度加重而增多；病理损害越重，免疫复合物(IgA、Igi、IgG)沉积同时存在比例越高。
3轻、中度病理损害组之间血清白蛋白、24小时尿蛋白排泄量、尿α1-微球蛋白水平存在统计学差异；而年龄、尿素氮、肌酐、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、补体(C3)水平无明显统计学差异。
4部分表现为中重度病理损害及小管间质损害的患儿预后不良。
结论:
1 HSPN患儿临床分型以Ⅳ型(肾病综合征型)常见，病理损害程度与临床表现存在相关性。
2 HSPN肾脏病理损害以袢坏死和新月体形成多见，并随着病理损害加重，球囊黏连、小球硬化、肾小管一间质损害等慢性病变可增多。
3肾小管一间质损害可出现在各类病理分级中，并随病理损害加重，采用总的病理损害评分能较客观的反映小球及小管间质的病变程度。
4血浆白蛋白、24小时尿蛋白排泄量、尿α1-微球蛋白(α1-M)水平可以反映肾脏受损程度；而血清IgA、IgM、IgG及补体(C3)水平不能反映肾脏受损程度。
5部分中、重度肾组织病理评分及肾小管间质病理评分的患儿预后不良，故在病理分级基础上对肾组织细化评估，有利于充分了解组织病变，预测预后。