目的:研究入院时血乳酸（Lactate）联合快速序贯器官衰竭评分（quick Sequential Organ Failure Assessment,qSOFA）对脓毒症患者严重程度及预后的评估价值。方法:本研究采用回顾性研究方法,收集2016年1月至2021年12月沧州市人民医院收治重症监护室的520例脓毒症患者（脓毒症诊断标准:感染+SOFA评分≥2分）,收集患者入院时的一般资料:年龄、体温、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、主要感染原因或部位等。化验检查:乳酸、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、白蛋白水平、总胆红素、肌酐、降钙素原（Procalcitonin,PCT）等。根据病情严重程度分为脓毒症组和脓毒性休克组（脓毒症患者在充分液体复苏基础上仍然需要血管活性药物维持平均动脉压≥65mm Hg,且乳酸水平＞2mmol/L）。根据患者28天是否死亡分为存活组和死亡组。依据上述指标计算患者的序贯器官衰竭评分（Sequential Organ Failure Assessment,SOFA）、qSOFA评分、LqSOFA评分（乳酸Lactate联合qSOFA评分）、急诊脓毒症死亡风险评分（Mortality in Emergency Department Sepsis,MEDS）。根据临床资料记录患者不同的感染部位及预后情况,计算不同部位感染的患者占总患者人数的百分比及不同部位感染时脓毒症患者的存活率与死亡率。选取存活组与死亡组比较有统计学意义的变量进行二分类Logistic回归分析,分析脓毒症患者死亡的独立危险因素。绘制上述四种评分评估脓毒症患者的严重程度及预后的受试者操作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC）,得出ROC曲线下面积（Area Under the Curve,AUC）。通过Med Cale软件比较LqSOFA评分与其余三种评分的ROC曲线下面积有无差异。结果:1.一般情况:依据研究的纳入标准及排除标准,共收集脓毒症患者520例,男性315例（60.58%）,女性205例（39.42%）。呼吸系统感染的共425例（81.73%）,腹腔感染的共63例（12.12%）,泌尿系统感染的共15例（2.88%）,皮肤软组织感染的共14例（2.69%）,其余3例中,1例为神经系统感染,1例为盆腔感染,1例感染部位不明确。520例脓毒症患者中死亡的共188例（36.15%）,存活的共332例（63.85%）。2.单因素分析:存活组的心率、乳酸、中性粒细胞计数、胆红素、肌酐、PCT、SOFA评分、LqSOFA评分、qSOFA评分、MEDS评分低于死亡组,差异有统计学意义（P＜0.05）。存活组的收缩压、舒张压、平均动脉压、格拉斯哥昏迷评分、白蛋白、血小板计数高于死亡组,差异有统计学意义（P＜0.05）。存活组与死亡组患者在年龄、体温、呼吸频率、白细胞计数指标的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3.二元logistic回归分析:乳酸、PCT、SOFA评分、LqSOFA评分、qSOFA评分、MEDS评分是脓毒症患者死亡的独立危险因素。4.根据严重程度分组,依据约登指数得出最佳截断值。SOFA评分、LqSOFA评分、qSOFA评分、MEDS评分的最佳截断值分别为7分、2分、2分、12分。SOFA评分、LqSOFA评分、qSOFA评分、MEDS评分的ROC曲线下面积分别为0.723、0.873、0.669、0.848。利用Med Cale软件比较LqSOFA评分的ROC曲线下面积与上述其他评分的ROC曲线下面积比较得出,LqSOFA评分与SOFA评分、qSOFA评分,对脓毒症患者严重程度的评估价值差异有统计学意义（P＜0.05）。LqSOFA评分与MEDS评分相比,对脓毒症患者严重程度的评估价值差异无统计学意义（P＞0.05）。5.根据28天预后分组,依据约登指数得出最佳截断值。SOFA评分、LqSOFA评分、qSOFA评分、MEDS评分的最佳截断值分别为8分、3分、2分、14分。SOFA评分、LqSOFA评分、qSOFA评分、MEDS评分的ROC曲线下面积分别为0.790、0.744、0.694、0.871。利用Med Cale软件比较LqSOFA评分的ROC曲线下面积与上述其他评分的ROC曲线下面积比较得出,LqSOFA评分与SOFA评分、qSOFA评分、MEDS评分相比,对脓毒症患者预后的评估价值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.LqSOFA评分对评估脓毒症患者严重程度的预测价值与MEDS评分的预测价值相当,优于SOFA评分、qSOFA评分。2.在评估脓毒症患者预后方面,LqSOFA评分优于qSOFA评分,弱于SOFA评分、MEDS评分的预测价值,但LqSOFA评分更简单,获取更快捷,更能应用于急诊及普通病房的脓毒症患者早期预后评估。