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第一部分实时三维超声心动图和QTVI技术评价原发性高血压患者右心室功能目的:利用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)容积-时间曲线及定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)评价原发性高血压(essential hypertension,EH)患者右心室形态及功能变化。方法:EH患者123例,按左室的不同构型分为4组;38例健康对照者。实时三维超声心动图全容积(full volume)采集图像,进行容积-时间曲线分析,记录右心室舒张末容积(RVEDV)、右心室收缩末容积(RVESV)、右心室射血分数(RVEF);运用QTVI技术测量右心室侧壁三尖瓣环处舒张早期峰值速度(Em)和舒张晚期的峰值速度(Am),并计算Em/Am值,比较高血压组与对照组之间的差异。结果:离心性肥厚组RVEDV、RVESV较对照组显著增大(P<0.01),RVEF显著减低(P<0.01);PH各组右心室侧壁三尖瓣环处Em及Em/Am较对照组均减低(P<0.01),向心性肥厚组的Em及Em/Am值最低。结论:RT-3DE容积-时间曲线参数及QTVI可以评估高血压右心室形态及功能。第二部分应用实时三平面QTVI及三平面应变率成像评价原发性高血压无左室重构患者右心室舒张功能目的:研究实时三平面应变率成像(real-time triplane strain rate imaging)评价原发性高血压无左室重构患者右心室舒张功能的临床应用价值。方法:无左室重构的原发性高血压(essential hypertension,EH)患者28例、健康志愿者44例,应用实时三平面QTVI及应变率成像测量右心室游离壁各节段心肌舒张早期和舒张晚期峰值速度(Ve,Va)及应变率(SRe,SRa)。结果:原发性高血压组与正常对照组比较右室心肌舒张早期峰值应变率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实时三平面应变率成像可以对原发性高血压无左室重构患者右心室舒张功能进行准确的测量。