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目的:探讨胃癌骨转移患者的临床病理特征、生存期及预后因素。方法:收集2015年1月1日至2017年12月31日在南昌大学第一附属医院肿瘤科就诊的、具有完整临床病理学资料及随访资料的胃癌骨转移患者。分析其临床病理学特征、诊治情况及生存期,单因素分析探讨性别、年龄、ECOG评分、T分期、N分期、是否合并内脏转移、初诊时临床分期、原发灶部位、组织类型、组织分化程度、Lauren分型、是否接受化疗、原发灶是否姑息切除、血清碱性磷酸酶(ALP)水平、血小板(PLT)计数、血钙水平、CEA、CA19-9、血清乳酸脱氢酶LDH水平、同时或异时性骨转移、骨转移数目、骨转移灶是否行放疗、是否发生病理性骨折、是否使用双膦酸盐、是否存在骨髓转移和患者生存的关系,将有意义的因素纳入Cox风险回归模型,获得与患者生存有关的独立预后因素。结果:共纳入62例胃癌骨转移患者,中位年龄55岁,男:女=1:1,同时性骨转移25例(40.3%),异时性骨转移37例(59.7%);多发性骨转移51例(82.3%),单发性骨转移11(17.7%);腺癌46例(74.2%),印戒细胞癌16例(25.8%);中高分化26例(41.9%),低分化36例(58.1%);Lauren分型肠型28例(45.2%),弥漫型22例(35.5%)。常见转移部位为脊椎、骨盆、肋骨、锁骨、四肢骨。N3分期(9.0个月VS 27.0个月,P=0.003)、合并内脏转移(7.0个月VS 27.0个月,P=0.000)、TNM分期III/IV期(13.0个月VS 37.0个月,P=0.002)、低分化(13.0个月VS 29.0个月,P=0.032)与首次骨转移有关。全组胃癌骨转移患者的中位生存期为5.0个月,6月生存率48.4%,1年生存率14.5%。单因素分析显示ECOG评分3-4分(OR=2.403,95%的可信区间为1.116-5.173)、多发性骨转移(OR=2.098,95%的可信区间为0.985-4.471)、PLT计数减少(OR=3.172,95%的可信区间为0.948-10.612)及是否接受化疗(OR=0.412,95%的可信区间为0.226-0.753)与胃癌骨转移后生存时间相关。多因素COX回归分析显示ECOG评分、是否接受化疗是胃癌骨转移患者的独立预后因素。结论:(1)胃癌骨转移多见于异时性骨转移、多发性骨转移、合并内脏转移、低分化腺癌及肠型;最常见的部位依次为脊椎、骨盆、肋骨、锁骨、四肢骨;N3分期、合并内脏转移、Ⅲ/Ⅳ期、低分化患者更易发生骨转移。(2)本组资料证实胃癌骨转移的中位生存期仅为5.0月;ECOG评分、是否接受化疗是胃癌骨转移患者的独立预后因素。