R医院绩效考评实施效果评价

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目的构建评价R医院绩效考评实施效果的指标体系并运用该指标体系对R医院绩效考评实施效果进行评价,进而提出改进建议。方法本研究在前期文献查阅的基础上,通过专题小组通讨论法确定初始绩效考评评价指标体系;随后通过两轮德尔菲法确定最终绩效考评评价指标体系。采用积极系数和权威系数两个指标来评价专家咨询的可靠程度,采用协调系数来考量专家咨询指标重要性和可行性的协调程度。采用Cronbach’s Alpha系数以及巴特利检验、KMO值来检验专家咨询问卷的信效度。用yaahp12.1层次分析法软件计算各级指标权重系数,并对权重结果做一致性检验。利用构建的评价指标体系进行实证研究,对R医院绩效考评实施前后主要指标进行独立样本t检验对比分析评价实施效果。结果1.专家咨询基本情况:本研究共选取相关领域的16位专家,其中硕士62.5%,博士 18.75%;中级职称31.25%,副高级职称25.0%,正高级职称25.0%;专家咨询的权威性、协调性和积极性均通过了检验,符合纳入标准,其中权威系数(Cr)指标均大于0.75,权威性较高;专家协调系数的卡方检验P值均小于0.05,咨询结果较好;问卷的Cronbach’s Alpha系数为0.953,巴特利检验的P<0.001,问卷的信效度较好。2.绩效考评指标体系确定:经过两轮专家咨询和科学借鉴,形成R医院绩效考评指标体系。该体系包括6个一级指标,18个二级指标,41个三级指标;通过层次分析法,社会功能、医疗服务、医疗质量、患者安全、成长发展、人才队伍 6 个一级指标的权重分别是 0.1456、0.1311、0.2297、0.2774、0.1213、0.0949。3.R医院绩效考评实施前后主要指标对比实证分析:多项指标得到提升或改善,但门诊次均医疗费用、住院次均医疗费用两项指标不降反升,材料收入占比、发表D类及以上期刊学术论文数等指标没有明显变化。结论1.构建了 R医院绩效考评评价指标体系,包含社会功能、医疗服务、医疗质量、患者安全、成长发展、人才队伍6个一级指标,18个二级指标,41个三级指标;2.构建的绩效考评评价指标体系各项结果参数较好,可以运用于R医院绩效考评实施效果评价。3.R医院绩效方案实施后整体效果较好,但门诊次均医疗费用、住院次均医疗费用两项指标不降反升,患者就医负担加重,材料收入占比、发表D类及以上期刊学术论文数没有明显变化,需要进一步改进激励措施。
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