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目的研究不同眼位患者在观看偏光3D影像半小时和一小时后视功能参数的改变,并探讨参数改变与视疲劳的关系,并根据引起视疲劳的原因提出相应的措施来缓解视疲劳。方法1.随机抽取在校学生51名,其中男15人,女36人,年龄19~26岁,平均(21.04±1.36)岁。根据近见隐斜量(Near phorias,NP)分为三组:正位组(-6Δ≤NP≤0)20例,外隐斜组(NP<-6Δ)16例,内隐斜组(NP>0)15例。2.使用电脑验光仪和综合验光仪对被检者行屈光检测。3.分别测量观看3D影像前、半小时和一小时的视功能参数,使用视疲劳调查问卷进行视疲劳程度统计。4.应用SPSS 16.0统计学软件处理数据。采用重复测量方差分析方法及spearman相关分析对各项结果进行分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果一、结果按眼位分:1.正位组和内隐斜组观看3D影像半小时和一小时相比于观看前调节反应增大,差异有统计学意义(P=0.004、P<0.001,P<0.001、P=0.001)。2.正位组观看3D影像半小时及一小时相比于观看前AC/A值差异有统计学意义(P=0.003、P=0.003),随着观看3D影像时间的延长而增加。3.内隐斜组观看3D影像半小时和一小时立体视锐度小于观看前,差异有统计学意义(P=0.02、P=0.03)。4.正位组观看3D影像半小时和一小时视疲劳得分大于观看前,差异有统计学差异(P=0.032、P=0.031)。5.外隐斜组和内隐斜组随观看时间的增加视疲劳得分呈增大的趋势。二、结果按时间分:1.正位组观看3D影像一小时后调节反应大于外隐斜组,差异有统计学意义(P=0.017)。2.内隐斜组观看3D影像前正相对融像性辐辏大于外隐斜组,差异有统计学意义(P=0.048);观看3D影像半小时和一小时,正位组和内隐斜组正相对融像性辐辏均大于外隐斜组,差异有统计学意义(P=0.019、P=0.024,P=0.006、P=0.037)。3.观看3D影像前正位组AC/A值小于内隐斜组,差异有统计学意义(P=0.003)。4.观看3D影像半小时和一小时后,正位组注视视差小于外隐斜组,内隐斜组注视视差也小于外隐斜组,差异均有统计学意义(P=0.03、P<0.001,P=0.02、P=0.007)。5.观看3D影像一小时后,正位组和内隐斜组的注视视差坡度均小于外隐斜组,差异有统计学意义(P=0.007、P=0.013)。6.观看半小时,外隐斜组视疲劳得分大于正位组和内隐斜组,差异均有统计学意义(P=0.034、P=0.015)。三、经Spearman相关性分析正位组观看3D影像前,注视视差与视疲劳得分呈负相关,差异有统计学意义(P=0.017);观看3D影像半小时,注视视差斜率绝对值与视疲劳得分呈正相关,差异有统计学意义(P=0.019)。内隐斜组观看3D影像前和观看半小时,调节反应与视疲劳得分呈正相关,差异均有统计学意义(P=0.020、P=0.035);观看3D影像前,注视视差斜率绝对值与视疲劳得分呈正相关,差异有统计学意义(P=0.042)。结论1.正位组和内隐斜组的视疲劳是调节过强引起的。2.由于看近因素、观看3D影像时过多的负视差、3D电影自身的设计特点等因素增大了大脑的融合负荷,所以需要更多的正融像性辐辏,因此容易引起视疲劳。3.正位组AC/A的增大打破了被检者原有的双眼视平衡,导致调节和集合功能的不同步,所以这可能是引起3D视疲劳的一个危险因素。4.立体视的检查应该多种方法结合使用,对于立体视功能较差者,可通过观看3D影像训练以提高立体视功能。5.观看3D影像后各组注视视差均有所改变,外隐斜组最大,正位组次之,内隐斜组最小。6.观看3D影像一小时后,外隐斜组的注视视差坡度大于正位组,差异与统计学意义。注视视差坡度越大,越容易表现出视疲劳症状。7.对于观看3D电影所引起的视疲劳症状,可以通过正确的屈光处方、正镜附加、棱镜附加或前期的视觉训练,强化双眼视功能,以降低在观看3D电影时出现的视疲劳程度,从而提高患者的用眼舒适度。