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第一部分 PD-1及PD-L1在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义 目的： 研究ESCC肿瘤组织中PD-1及PD-L1分子的表达,分析两者与ESCC病人临床病理资料之间的关系,及其与总生存期的关系,探讨其在ESCC中表达的临床意义。 方法： 1.收集2006年12月1日至2007年5月31日就诊于郑州大学附属肿瘤医院,行手术治疗且术后病理提示ESCC的患者51例。使用免疫组化SABC法检测肿瘤组织切块中PD-1及PD-L1的表达水平。 2.分析方法:利用x2检验分析PD-1及PD-L1的表达与ESCC临床病理特征之间的关系。Spearman试验计算分子间的关联性。使用Kaplan-Meier的方法进行生存分析。使用Cox单因素分析及其多因素分析上述分子与ESCC的预后关系。 结果： 1.51例病人肿瘤组织中,PD-1及PD-L1的阳性表达分别占39.2％及49.1％。 2.PD-L1的表达与ESCC的TNM分期有关(P=0.049),但与ESCC的浸润深度及淋巴结转移情况无相关性(P＞0.05)。PD-1的表达与ESCC的临床病理资料间并无相关性(P＞0.05)。 3.PD-1及PD-L1的表达之间无关联性(r=0.016,P=0.910)。 4.通过Kaplan-Meier生存分析得出结论:与阴性表达相比,PD-L1阳性表达患者预后更差(P=0.014)。PD-1对总生存期无影响(P=0.474)。 5.PD-L1是ESCC病人的独立的预后不良因素(风险比1.142,95％置信区间0.640-2.041,P=0.019),而PD-1则不是（P＞0.05）。 结论 1.PD-L1阳性表达的ESCC病人总生存期更短。 2.PD-L1的表达与ESCC的临床分期有关。 3.PD-L1的表达可以作为ESCC预后不良的独立因素。 第二部分 TIM-3及Galectin-9在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义 目的： 研究ESCC肿瘤组织中TIM-3、Galectin-9分子的表达,分析他们与ESCC病人临床病理资料之间的关系,及其与总生存期的关系,探讨其在ESCC中表达的临床意义。 方法： 1.收集2008年1月1日至2009年12月31日就诊于郑州大学附属肿瘤医院,行手术治疗且术后病理提示ESCC的患者60例。使用免疫组化SABC法检测肿瘤组织切块中TIM-3及Galectin-9的表达水平。 2.分析方法:利用x2检验分析TIM-3、Galectin-9的表达与ESCC临床病理特征之间的关系。Spearman试验计算分子间的关联性。使用Kaplan-Meier的方法进行生存分析。使用Cox单因素分析及其多因素分析上述分子与ESCC的预后关系。 结果： 1.60例病人肿瘤组织中,TIM-3及Galectin-9的阳性表达分别占43.33％及50％。 2.TIM-3的表达与ESCC的TNM分期有关(P=0.003),但与ESCC的浸润深度及淋巴结转移情况无相关性（P＞0.05）。Gal-9的表达与性别有关（P=0.045）,但与ESCC的TNM分期、浸润深度及淋巴结转移情况无相关性（P＞0.05）。 3.TIM-3的表达与Galectin-9的表达间呈负相关(r=-0.249,P=0.019)。 4.通过Kaplan-Meier生存分析得出结论:与阴性表达相比,TIM-3阳性表达患者预后更差(P=0.000)。相反的是,与阴性表达相比,Galectin-9阳性表达可以延长总生存期(P=0.029)。 5.TIM-3是ESCC病人预后不良的独立因素（风险比0.450,95％置信区间0.251-0.808,P=0.007）,而Galectin-9则不是(P＞0.05)。 结论： 1.TIM-3阳性表达或Galectin-9阴性表达的ESCC病人总生存期更短。 2.TIM-3的表达与ESCC的临床分期有关。 3.TIM-3的表达可作为ESCC预后不良的独立因素。 4.TIM-3与Galectin-9表达呈负相关。