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目的：提供第1掌背动脉逆行岛状皮瓣的应用解剖学依据。方法：10倍手术显微镜下解剖58侧10%甲醛固定、经动脉灌注红色乳胶的成人尸手标本，观测第1掌背动脉的起源、外径、长度及其与远侧动脉的吻合，按照解剖学规律将第1掌背动脉的出现形式分类，观测第1掌背动脉的伴行静脉数量及外径，所测结果均行统计学处理。解剖手背桡侧皮肤，观察皮瓣感觉神经的来源及分布。1侧新鲜成人尸手标本动脉灌注硫酸钡-乳胶造影，观察第1掌背动脉并与相应解剖结果对照。结果：所有标本第1掌背动脉全部起源于桡动脉鼻烟窝段，起始处平均外径（0.77±0.19）mm，平均长度（5.21±0.47）cm。根据第1掌背动脉的解剖特点将第1掌背动脉分为3型：Ⅰ型.正常型35侧，占60%，走行在第2掌骨桡侧，在第2掌骨颈或示指近节桡侧与示指桡侧固有动脉吻合；该型依据其走行层次再分为3个亚型，Ⅰa.肌外型28侧占80%、Ⅰb.肌内型6侧占17%、Ⅰc.混合型1侧占3%。Ⅱ型.异常型17侧占29.2%，又分为Ⅱa.多支型7侧占12%及Ⅲb.拇主要动脉型10侧占17.2%，多支型在第2掌指关节存在网状吻合，拇主要动脉型在虎口缘中点与掌浅弓存在吻合。Ⅲ型.缺如型6侧占10.3%。第1掌背动脉伴行2支静脉17侧占61%，，平均外径（0.4±0.15）mm；伴行1支静脉11侧占39%，平均外径（0.5±0.1）mm，30侧未见伴行静脉。皮瓣的感觉神经来源于桡神经浅支。结论：正常型第1掌背动脉可作为轴心血管设计为逆行岛状皮瓣修复拇指、示指近节及掌指关节背侧皮肤缺损，分支型掌背动脉逆转皮瓣易血供不足，拇主要动脉型掌背动脉逆转易影响示指血运，应慎重，缺如型不宜做该手术。