【摘 要】
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目的:探讨非小细胞肺癌脑转移患者的临床特点及预后因素。方法:分析了2013年1月至2016年12月辽宁省肿瘤医院收治的153例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料。我们收集了原发病
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目的:探讨非小细胞肺癌脑转移患者的临床特点及预后因素。方法:分析了2013年1月至2016年12月辽宁省肿瘤医院收治的153例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料。我们收集了原发病灶的病理类型、卡氏评分、颅外转移状态和治疗方式等,采用Kaplan-Meier法、单因素及多因素分析的统计学方法进行了分析。结果:发病年龄中位数为57岁。其中男性:88人(57.5%),女性65人(42.5%)。原发肺癌病理类型:腺癌124例(81.0%)、鳞癌16例(10.4%)、腺鳞癌7例(4.6%)及其他6例(4%)。56例(36.6%)为单发脑转移,97例(63.4%)为2个及以上脑转移病灶。88例(57.5%)患者脑转移灶位于幕上,仅11例(7.2%)居于幕下,54例(35.3%)二者均有。这些患者的1、2、5年生存率分别为66.7%,37.9%,3.3%。KPS评分和治疗方式是影响NSCLC患者生存的独立因素(P<0.05),而病理类型、脑转移数目及GPA不是独立危险因子(p>0.05)。11例仅进行对症治疗,另外的142例则接受了积极治疗。积极治疗包括WBRT,靶向治疗,WBRT联合手术,WBRT联合靶向,WBRT联合SRS,其中手术联合WBRT和WBRT联合靶向的效果要优于单纯WBRT(p<0.05)。结论:KPS评分及治疗方法是影响非小细胞肺癌脑转移患者生存的独立的危险因素。以WBRT为主的综合治疗能给患者带来更好的预后,总生存率较好。
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