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[目 的]探讨Kazal型丝氨酸蛋白酶抑制因子5(SPINK5)在皮肤恶性黑色素瘤临床组织样本中的表达情况,探讨其在皮肤恶性黑色素瘤发生或发展中的作用地位,以期发现皮肤黑色素瘤发生发展新的特异性治疗靶点,为云南地区皮肤恶性黑色素瘤的发病机制及其早期干预及预后提供重要的临床依据。[方法]采用免疫组织化学SP法检测SPINK5在47例皮肤黑色素瘤与56例皮肤色素痣组织中的表达：统计分析其与患者各临床参数间的相关性。[结果]·SPINK5在皮肤黑色素瘤组织中的表达水平低于皮肤色素痣组织,差异具有显著性(p<0.05)利用免疫组织化学方法,在47例皮肤黑色素瘤组织及56例良性皮肤色素痣组织中检测SPINK5的表达,结果发现,皮肤黑色素瘤组织中SPINK5阳性表达16例(34.04%),阴性表达31例(65.96%)：在良性皮肤色素痣组织中,阳性表达39例(68.42%),阴性表达18例(31.58%)。经统计分析后结果显示,二者表达差异具有统计学意义(p<0.05)。提示：SPINK5表达降低可能是促使皮肤恶性黑色素瘤发生的重要因素。·SPINK5在晚期皮肤黑色素瘤中的表达降低,但差异未见显著性(p>0.05)临床亚组分析发现,在皮肤黑色素瘤组织中,SPINK5的表达的阳性率随患者临床分期逐渐降低,但差异未见显著性；SPINK5表达与患者的性别、年龄、病灶溃疡情况等均未见显著相关性(p>0.05)。·SPINK5在发生转移的皮肤黑色素瘤中的表达高于未发生转移的皮肤黑色素瘤患者,且差异显著(p<0.05)令人感兴趣的是,结合患者随访信息结果显示,39例具有随访信息的患者中,发生转移的患者13例,其中SPINK5阳性者10例；未发生转移的患者26例,其中SPINK5阳性表达者有7例,阴性表达者19例。SPINK5在转移性黑色素瘤患者中表达高于无转移的黑色素瘤患者,差异具有显著性(76.92 vs 26.92,p<0.05)。[结论]SPINK5在皮肤恶性黑色素瘤组织中的表达率显著低于皮肤色素痣组织,提示SPINK5表达降低可能在皮肤恶性黑色素瘤的发生过程中发挥重要作用。