论文部分内容阅读
目的:研究分析胸苷激酶1(TK1)和增殖细胞核抗原(Ki-67)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其对预后的影响。方法:选取2009年6月至2010年12月于青岛大学医学院第二附属医院因乳腺癌保乳根治术或改良根治术的120例患者的肿瘤组织切片,其中TNBC患者60例,非三阴性乳腺癌(NTNBC)患者60例。所有患者均为女性,其平均年龄为51.5(34~73)岁。通过免疫组织化学方法(IHC)检测TNBC和NTNBC组织中TK1与Ki-67各自表达情况,并采用χ2检验,对比分析二者在TNBC中的表达与患者年龄、肿瘤大小、绝经状态、组织学分级、以及淋巴结转移的关系。采用Kaplan-Meier法(Log-rank检验),对比TNBC中TK1表达阳性者和阴性者、Ki-67表达阳性者和阴性者累积无瘤生存(DFS)率的差异。结果:TK1在TNBC和NTNBC中的阳性表达率分别为83.33%与51.67%,差异有统计学意义(χ2=13.713,P=0.000)。Ki-67在TNBC和NTNBC中的阳性表达率分别为68.33%与31.67%,差异也有统计学意义(χ2=16.133,P=0.000)。TNBC患者TK1的表达与组织学分级(χ2=6.125,P=0.013)密切相关,而与发病年龄(χ2=0.809,P=0.369)、绝经状态(χ2=1.615,P=0.204)、肿瘤大小(χ2=0.054,P=0.816)、淋巴结转移(χ2=0.672,P=0.412)没有相关性。TNBC患者Ki-67的表达与组织学分级(χ2=13.145,P=0.000)、淋巴结转移(χ2=6.182,P=0.013)密切相关,而与绝经状态(χ2=1.018,P=0.313)、发病年龄(χ2=2.377,P=0.123)、肿瘤大小(χ2=2.401,P=0.121)无关。Spearman相关分析显示,TNBC患者TK1阳性表达与Ki-67阳性表达呈正相关(χ2=5.143;r=0.369,P=0.023)。生存分析显示,TK1表达阳性和阴性患者的5年累积无瘤生存率分别为28.20%和66.70%,Ki-67表达阳性和阴性患者的5年累积无瘤生存率分别为24.30%和64.30%,差异均有统计学意义(χ2=4.194,P=0.041;χ2=4.540,P=0.033)。结论:TK1与Ki-67在TNBC中均高表达,且其表达与TNBC的组织学分级和患者无瘤生存期相关,可作为预测预后的临床参考指标。