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目的:
探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的相关危险因素。
方法:
回顾性分析2001年6月至2006年6月间97例采用标准胰腺十二指肠切除术(PD)和传统Child法消化道重建患者的临床资料,分别对围手术期可能与胰瘘发生相关的因素进行分析比较。通过单因素分析与多因素分析筛选出与PD术后胰瘘发生相关的因素。
结果:
97例PD术后患者中,发生胰瘘13例。单因素分析结果显示,术前血清胆红素水平≥170mmol/L(P=0.038)、手术时间(P=0.003)、胃肠吻合口下方输入段与输出段之间加做Braun吻合(P=0.034)及术后预防性应用生长抑素(P=0.003)与PD术后胰瘘的发生相关;多因素分析结果显示,术前血清胆红素水平≥170mmol/L(0R=11.687,P=0.021)是术后胰瘘发生的独立危险因素,而术后预防性应用生长抑素(OR=0.056,P=0.016)是胰瘘发生的保护因素。
结论:
术前血清胆红素水平≥170mmol/L是PD术后胰瘘发生的危险因素,术后预防性应用生长抑素可以减少胰瘘的发生。