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目的1.探讨血清N末端脑钠肽(Nterminal pro brain natriuretic pcptide, NT pro-BNP)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin, IMA)及肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTNI)水平对百草枯(Paraquat,PQ)中毒患者心肌损伤的诊断和预后评估的价值；2.观察血清NT pro-BNP、IMA及cTNI三者之间的关系；方法1.分组：将收集的173例PQ中毒患者根据口服剂量的多少分为轻、中、重、特重中毒组,根据任意一次动脉血气分析的结果分为低氧血症组和非低氧血症组(以P02=60mmHg为界),根据随访结果分为死亡组和存活组(随访期为半年),并同时选同期健康体检者50例作为对照组。2.标本采集：在患者入院即可抽取静脉血检测血清NT pro-BNP、IMA及cTNI水平结果1.血清中NT pro-BNP、IMA及cTNI水平随着百草枯中毒程度的增加而逐渐升高。血清NT pro-BNP水平中度中毒组(180.2±27.9)pg/ml、重度中毒组(378.5±74.4)pg/ml、特重度中毒组(445.3±86.5)pg/ml较对照组(52.6±7.7)pg/ml有显著差异(P<0.01)。轻度中毒组(108.2±18.7)pg/ml较对照组无差异(P>0.05)；血清cTNI水平轻度中毒组(0.05±0.02)ug/L、中度中毒组(0.10±0.03)ug/L较对照组(0.002±0.0)ug/L无明显差异(P>0.05),重度中毒组(0.26±0.09)ug/L、特重度中毒组(0.32±0.12)ug/L较对照组有显著差异(P<0.01),血清中IMA水平轻度中毒组(79.7±3.4)U/ml、中度中毒组(96.1±3.8)U/ml、重度中毒组(99.5±4.8)U/ml、特重度中毒组(117.0±5.8)U/ml均较对照组(36.5±2.6)U/ml有显著差异(P<0.01)。血清中NT pro-BNP、cTNI水平重度、特重度中毒组明显高于轻、中中毒组P<0.01,血清中IMA水平重度中毒组与中度中毒组相比无差异(P>0.05)。而重度、特重中毒组明显高于轻度中毒组(P<0.01)。2.低氧血症组与非低氧血症组相比PQ中毒患者血清中NT pro-BNP、cTNI及IMA水平均有明显升高,前者较后者明显升高,两组有显著差异,有统计学意义,(P<0.01)。3.死亡组与生存组相比PQ中毒患者血清中NT pro-BNP、cTNI及IMA水平均有明显升高,前者较后者明显升高,两组有显著差异,有统计学意义(P<0.01)。4.血清中NT pro-BNP、IMA水平变化与血清cTNI水平变化呈线性正相关,且血清中NT pro-BNP水平变化与血清cTNI水平变化r值为0.93(P<0.05)呈高度相关性；血清中IMA水平变化与血清cTNI水平变化r值为0.55(P<0.05)呈中度相关性。5. Logisitic回归分析,影响PQ中毒患者的预后因素有口服剂量、口腔糜烂程度、呼吸困难出现、白细胞计数、NT pro-BNP、CK-MB水平。其中血清NTpro-BNP的OR值5.0,P<0.05,95%CI(1.5-151.3)结论PQ中毒可引起患者心肌损伤,血清中NT pro-BNP、IMA、cTNI水平是评价PQ中毒患者心肌损伤早期敏感指标；血清中NT pro-BNP、IMA水平与血清cTNI水平呈线性正相关,在评价PQ中毒患者心肌损伤具有协同作用。血清中NTpro-BNP、IMA水平对PQ中毒患者预后有关。所以早期检测血清NT pro-BNP、IMA、cTNI对PQ中毒患者心肌损伤的诊断,中毒程度的分析及预后评估具有十分重要的价值。