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目的:通过对江苏省南通市市区居民的调查研究,分析居民慢性病卫生服务需要特点及其影响因素;探讨慢性病的卫生服务利用及其在不同特征人群中的特点;研究城市居民慢性病的治疗费用及其影响因素;探索改善慢性病的卫生服务利用,合理减轻慢性病经济负担的途径,为城市卫生改革提供理论和事实依据.方法:(1)调查方法:采用前瞻性健康日记与回顾性健康询问相结合的卫生服务调查方法;(2)分析方法:单因素描述与多因素分析相结合,对影响慢性病卫生服务需要及利用的因素进行非条件Logistic回归分析.主要结论:(1)慢性病已成为影响南通市居民健康的主要问题;(2)多数慢性病患者都经过医生的确诊,患者多采取自我医疗,其坚持接受正规治疗受经济因素影响;(3)女性的慢性病卫生服务需要高于男性,但利用水平与男性无明显差别;(4)年龄是决定慢性病卫生服务需要和利用的重要因素;(5)企事业单位在职职工家庭经济收入的差别对慢性病卫生服务需要和利用的未产生明显的影响;(6)就业状态与慢性病的卫生服务需要及利用无直接联系,但下岗和失业抑制了患者的医疗费用支出,加重了患者的经济负担;(7)医疗保健制度对慢性病的卫生服务需要无明显影响,但与服务利用存在联系,较好的医疗保障减轻了慢性病人的经济负担.